Naha CBT biasana Disarankeun sakumaha Bagian Treatment
Terapi behavioral kognitif (CBT) nyaeta pendekatan psychotherapeutic anu ngalibatkeun rupa-rupa téhnik. deukeut ieu mantuan hiji individu ngartos interaksi antara nya pikiran, perasaan, jeung paripolah sarta ngamekarkeun strategi pikeun ngarobah pikiran jeung paripolah unhelpful guna ngaronjatkeun mood sareng fungsi.
CBT sorangan teu téhnik terapi tunggal béda jeung aya loba bentuk beda CBT nu babagi téori umum ngeunaan faktor ngajaga marabahaya psikologis.
Ditampa sarta komitmen Terapi (Act) jeung Terapi Dialectical Paripolah (DBT) mangrupakeun conto jenis husus tina perlakuan CBT.
CBT ilaharna waktos-dugi sarta hasil ahir-berorientasi sarta ngalibatkeun PR luar tina sesi. CBT nekenkeun kolaborasi antara therapist sarta klien tur partisipasi aktif ku klien nu. CBT pisan mujarab pikeun sababaraha masalah jiwa kaasup depresi, karusuhan kahariwang digeneralisasi , phobias, sarta OCD.
Sajarah
CBT diwangun ku psikiater Harun Beck jeung psikolog Albert Ellis dina 1950-an kasep jeung 1960-an, anu emphasized peran pikiran dina influencing parasaan jeung paripolah.
CBT keur gangguan dahar diwangun dina ahir 1970-an ku G. Terence Wilson, Christopher Fairburn, sarta Stuart Agras. peneliti ieu dicirikeun pangwatesan dietary jeung wangun sarta beurat masalah sakumaha museur kana pangropéa of bulimia nervosa, ngembangkeun hiji protokol perlakuan 20-sési, sarta mimiti ngalakonan percobaan klinis.
Dina taun 1990-an, CBT ieu dilarapkeun kana karusuhan binge dahar ogé. Taun 2008, Fairburn diterbitkeun hiji manual diropéa perlakuan pikeun Enhanced kognitif behavioral Terapi (CBT-e) dirancang pikeun ngubaran sagala gangguan dahar. CBT-E ngandung dua format: perlakuan difokuskeun sarupa manual aslina, sarta perlakuan lega nu ngandung modul tambahan pikeun alamat Intoleransi haté, perfectionism , low-harga diri, tur kasusah interpersonal anu nyumbang kana pangropéa tina gangguan dahar.
CBT geus hasil dilarapkeun dina timer pitulung sarta dipandu timer pitulung format keur pengobatan bulimia nervosa jeung karusuhan binge dahar. Ogé bisa disadiakeun dina format grup na tingkat luhur miara, kayaning setélan padumukan atawa inpatient.
adaptations langkung panganyarna kaasup pamakéan téknologi mun widen lingkup jalma anu miboga aksés ka perlakuan éféktif kayaning CBT. Panalungtikan geus dimimitian dina pangiriman perlakuan CBT ku téknologi béda, kaasup email, obrolan, aplikasi mobile, sarta dumasar-internét timer pitulung.
éféktivitas
CBT loba dianggap terapi paling mujarab pikeun pengobatan bulimia nervosa jeung kudu, ku kituna, janten perlakuan psychotherapeutic pikaresep. National Institute Inggris pikeun tungtunan Kamanusaan sarta Studi kaunggulan (nice) Kaséhatan sarta nyarankeun CBT salaku perlakuan mimitina-garis for geus dewasa kalawan bulimia nervosa jeung karusuhan dahar binge tur salah sahiji tina tilu perlakuan poténsi mertimbangkeun for geus dewasa kalawan anorexia nervosa.
Hiji studi dibandingkeun lima bulan ti CBT (20 sesi) pikeun awéwé jeung bulimia nervosa dua taun Psikoterapi psychoanalytic mingguan. Tujuh puluh penderita anu acak ditugaskeun ka salah sahiji dua grup ieu. Sanggeus lima bulan terapi (ahir perlakuan CBT), 42 persén pasien di group CBT na 6 persen tina penderita di group terapi psychoanalytic sempet dieureunkeun binge-dahar jeung purging.
Di tungtung dua taun (parantosan tina terapi psychoanalytic), 44 persén ti grup CBT sarta 15 persén grup psychoanalytic éta gejala-gratis.
Ulikan sejen dibandingkeun CBT-E jeung terapi interpersonal (IPT), hiji perlakuan ngarah alternatif for geus dewasa kalawan karusuhan dahar. Dina pangajaran, 130 penderita sawawa kalawan karusuhan dahar anu acak ditugaskeun pikeun nampa boh CBT-E atawa IPT. Duanana perlakuan aub 20 sesi leuwih 20 minggu, dituturkeun ku jaman nurutan-up a 60-minggu. Di pos-treatment, 66 persén ti pamilon CBT-E patepung kriteria keur remisi, dibandingkeun kalawan ukur 33 persen tina pamilon IPT.
Leuwih periode nurutan-up, laju remisi CBT-E tetep luhur (69 persen versus 49 persén).
Modél kognitif tina Dahar Gangguan
Model kognitif tina gangguan dahar posits yén masalah inti dina sakabéh gangguan dahar téh overconcern kalawan bentuk jeung beurat. Cara husus manifests overconcern ieu bisa rupa-rupa. Bisa ngajalankeun salah sahiji di handap:
- dieting ketat
- beurat low
- Binge dahar
- Paripolah Compensatory kayaning utah timer ngainduksi, laxatives, sarta latihan kaleuleuwihan
Salajengna, komponén ieu tiasa interaksi pikeun nyieun gejala hiji karusuhan dahar. Ketat dieting-kaasup skipping hidangan, dahar saeutik kadaharan, sarta Ngahindarkeun dilarang pangan-bisa ngakibatkeun beurat low jeung / atawa binge dahar. beurat low bisa ngakibatkeun kurang gizi sarta ogé bisa ngakibatkeun binge dahar. Bingeing bisa ngakibatkeun kasalahan sengit sarta éra sarta usaha renewed kana diet. Éta ogé bisa ngakibatkeun usaha bolaykeun purging ngaliwatan paripolah compensatory. Pasén ilaharna neangan bray dina siklus hiji.
Komponen CBT
CBT nyaeta perlakuan terstruktur. Dina formulir paling umum na, éta ngawengku 20 sesi. Gol nu disetel. Sesi nu spent timbangan sabar, reviewing PR, reviewing rumusan hal, ngajarkeun kaahlian, jeung masalah-ngarengsekeun.
CBT ilaharna ngawengku komponén di handap:
- Psychoeducation ngartos naon mertahankeun karusuhan dahar jeung konsékuansi psikologis jeung médis.
- Ngagantian of dieting kalawan normal dahar -typically tilu hidangan tambah dua nepi ka tilu snacks per poé. sabar bisa mutuskeun naon dahar salami eta nyarupaan tepung atawa snack.
- Tata hidangan . sabar kedah rencanana hidangan payun waktu jeung salawasna nyaho "kumaha jeung iraha" hidangan hareup nya bakal.
- Parantosan rékaman dahareun langsung saatos dahar jeung noting pikiran sarta parasaan ogé paripolah.
- Biasa timbangan (biasana sakali per minggu) dina urutan ka lagu kamajuan tur ngajalankeun percobaan.
- Ngembangkeun strategi pikeun nyegah binges jeung paripolah compensatory , kayaning pamakéan Nepi na alternatif sarta strategi masalah-ngarengsekeun.
- Tantangan aturan dietary. Ieu ngawengku identifying aturan jeung nangtang aranjeunna behaviorally (kayaning dahar sanggeus 8 pm atawa dahar a sandwich pikeun dahar beurang).
- Ngembangkeun pamikiran continuum kana ngaganti pamikiran sakabeh-atawa-nanaon .
- Pamakéan percobaan behavioral. Contona, upami hiji klien percaya yén dahar cupcake a baris ngabalukarkeun gain beurat lima-pound, anjeunna atanapi manehna bakal jadi wanti ka meakeun cupcake hiji tur tingal lamun hancana. Ieu percobaan behavioral umumna leuwih éféktif batan restructuring kognitif nyalira.
- Paparan ka sieun pangan . Sanggeus dahar biasa ieu ogé-ngadegkeun jeung paripolah compensatory aya dina kontrol, penderita laun reintroduce pangan aranjeunna sieun.
- pencegahan kambuh pikeun ngaidentipikasi duanana strategi anu geus mantuan jeung cara nungkulan poténsi hareup stumbling blok. Kusabab perlakuan waktos-dugi, hasil ahir tina ieu pikeun sabar jadi na atanapi therapist dirina sorangan.
komponén lianna ilaharna kaasup:
- Gencatan patempuran tina mariksa awak
- Réduksi tina dijauhkeun awak
- Ngembangkeun sumber anyar harga diri
- Tantangan ti mindset karusuhan dahar
Enhancement kaahlian interpersonal
Calon alus keur CBT
Dewasa kalawan bulimia nervosa , karusuhan dahar binge , sarta gangguan dahar dieusian séjén (OSFED) anu berpotensi calon alus keur CBT. rumaja heubeul kalawan bulimia jeung karusuhan binge dahar ogé bisa ngabantuan ti CBT.
Respon kana perlakuan
Therapists ngalakonan CBT Tujuan pikeun ngawanohkeun robah behavioral sakumaha mimiti jéntré. Panalungtikan geus ditémbongkeun yén pasien anu bisa nyieun parobahan behavioral mimiti kayaning ngadegkeun deui dahar biasa na ngurangan frékuénsi purging kabiasaan anu leuwih gampang jadi hasil diolah di ahir perlakuan.
Nalika CBT Teu Gawé
CBT mindeng dianjurkeun salaku perlakuan mimitina-garis. Mun hiji sidang of CBT henteu sukses, individu bisa disebut pikeun DBT (a tipe husus tina CBT kalayan intensitas gede) atawa ka tingkat luhur perawatan kayaning rumah sakit parsial atawa program perlakuan padumukan.
> Sumber:
> Agras, W. Stewart, Ellen E. Fitzsimmons-Karajinan, sarta Denise E. Wilfley. 2017. "Evolution of kognitif-behavioral Terapi keur Dahar Gangguan". Paripolah Panalungtikan sarta Terapi, Ngalengkepan dampak terapi kabiasaan kognitif: A édisi husus keur ngahargaan ka G. Terence Wilson, 88 (January): 26-36. Doi: 10,1016 / j.brat.2016.09.004.
> "Dahar Gangguan: Pangakuan tur perlakuan | Hidayah tur Pedoman | Nice "2017. Institute Nasional pikeun Kaséhatan sarta Élmu kaunggulan:. Inggris. https://www.nice.org.uk/guidance/ng69.
> Fairburn, CG (2008). Terapi Paripolah kognitif na Dahar Gangguan. New York, NY: Guilford Pencét.
> Fairburn, Christopher G., Suzanne Bailey-Straebler, Shawnee Basden, Helen A. boneka, Rebecca Jones, Rebecca Murphy, Marianne E. O'Connor, sarta Zafra Cooper. 2015. "Hiji Transdiagnostic Babandingan Enhanced Terapi Paripolah kognitif (CBT-e) sarta interpersonal Psikoterapi dina perlakuan tina Dahar Gangguan". Paripolah Panalungtikan sarta Terapi 70 (Juli): 64-71. Doi: 10,1016 / j.brat.2015.04.010.
> Poulsen, Stig, Susanne Lunn, Sarah IF Daniel, Sofie Folke, Birgit Bork Mathiesen, Hannah Katznelson, sarta Christopher G. Fairburn. 2014. "Hiji dikawasa sidang Randomized of Psychoanalytic Psikoterapi atanapi kognitif-behavioral Terapi pikeun Bulimia Nervosa". Amérika Journal of Psychiatry 171 (1): 109-16. Doi: 10,1176 / appi.ajp.2013.12121511.
> Turner, Rhonda na Swearer Napolitano, Susan M., "kognitif behavioral Terapi (CBT)" (2010). Atikan tulak Psikologi jeung Publications. 147p. 226-229. Copyright 2010, Springer
> Waller, Glenn, Helen Cordery, Emma Corstorphine, Hendrik Hinrichsen, Rachel Lawson, Victoria Mountford, sarta Katie Russell. 2013. kognitif behavioral Terapi keur Dahar Gangguan. Cambridge: Cambridge Universitas Pencét.
> Wilson, GT, Grilo, C., & Vitousek, KM (2007). Perlakuan psikologis gangguan dahar. Amérika psikolog, 62 (3). 199- 216.