Pamulihan ti hiji karusuhan dahar téh nangtang. Lamun atawa salah dipikacinta boga karusuhan dahar, anjeun bisa jadi wondering: Dupi nginum obat pitulung? Dina jawaban eta pajeulit. Teu kawas paling gangguan kaséhatan méntal lianna nu bisa diolah hasil ku nginum obat, gangguan dahar teu acan kapanggih janten salaku responsif kana ubar.
Pikeun gangguan dahar, dahareun (jeung normalisasi tina pola dahar) mangrupakeun ubar primér .
Dina sababaraha kasus, nginum obat jiwa tiasa ngadamel terapi langkung suksés. Loba jalma kalawan gangguan dahar ogé manggihan masalah kahariwang jeung déprési na nginum obat bisa mantuan kalawan gejala kahariwang jeung déprési.
A evaluasi diagnostik teleb ku psikiater sok dianjurkeun sateuacan dimimitian sagala regimen nginum obat jiwa. Diantara hal séjén, bisa jadi penting pikeun nangtukeun naha kahariwang jeung haté gejala sumping sateuacan karusuhan dahar atawa bisa jadi gejala kurang gizi.
Anorexia Nervosa
Nginum obat kedah umumna mah janten perlakuan awal atanapi primér pikeun anorexia nervosa . Numutkeun Dr. Tim Walsh (2013), "Aya jauh leuwih bukti" ngarojong rehabilitasi sarta Psikoterapi gizi pikeun nyampurkeun anorexia nervosa, dibandingkeun jeung nginum obat.
Taya nginum obat geus acan geus FDA disatujuan pikeun pengobatan anorexia. Ilaharna, lamun nginum obat ieu prescribed, tujuan utami nuju janten gain beurat.
Hal ieu mindeng prescribed pikeun pasien anu boga handapeun-direspon ka restorasi gizi sarta Psikoterapi. Sanajan kitu, malah dina kasus ieu, anu efficacy nginum obat teu acan neuleuman-perlakuan ogé percobaan dianggap hésé ngalaksanakeun on penderita anorexia kusabab pasien ieu condong jadi horéam nyandak nginum obat sieun gain beurat.
Aya sababaraha bukti kawates nu kadua generasi pangobatan antipsychotic (disebut oge antipsychotics atypical), kayaning Zyprexa, tiasa ngabantu ngakibatkeun nambahan beurat leutik. Sanajan kitu, mékanisme ku nu ieu mungkin dianggo henteu well-dipikaharti. Lucuna, sanajan penderita anorexia mindeng boga pamadegan menyimpang nyata ngeunaan dahareun jeung awakna nu sigana sarupa delusions psychotic, gejala ieu ulah sigana ngabales pangobatan antipsychotic. Mun antipsychotics anu dipaké, aranjeunna dianjurkeun pikeun dipaké ditéang jeung interventions behavioral yén Tujuan pikeun mantuan sabar ngahontal sarta ngajaga beurat séhat.
pangobatan Antidepressant ilaharna teu mantuan kalawan gain beurat, sanajan maranehna bisa dipaké pikeun ngubaran ko-kajadian kahariwang jeung déprési. Hanjakal, loba pangobatan ulah sigana dianggo oge di penderita anorexia nervosa. Ieu bisa jadi alatan kalaparan mangaruhan fungsi neurotransmitter dina uteuk. Sakapeung, benzodiazepines bisa jadi prescribed pikeun pamakéan saméméh hidangan pikeun ngurangan kahariwang; kumaha oge, aya panalungtikan pikeun ngarojong prakték ieu sareng benzodiazepines bisa jadi adiktif.
Penderita anorexia nervosa aya dina resiko keur kelemahan tulang (osteopenia na osteoporosis) jeung ngaronjat fractures alatan kurang gizi.
Ieu sering dibiruyungan leungitna periode menstruasi (menses). Pél kontrol kalahiran ilaharna prescribed ku dokter dina usaha ngabalikan menses sarta pikeun ngaleutikan kelemahan tulang.
Sanajan kitu, panalungtikan teu ditémbongkeun ieu janten éféktif: Pél kontrol kalahiran ulah mantuan kalawan kapadetan tulang jeung bisa mask gejala anorexia ku ngabalukarkeun perioda jieunan. Pamustunganana, Pél kontrol kalahiran teu dianjurkeun pikeun tujuan saluareun kontrol kalahiran. Panalungtikan reminds kami nu dénsitas tulang low ieu pangalusna diperlakukeun kalayan restorasi beurat, nu, dina waktu ieu, hijina cara dipikanyaho pikeun normalize hormon nu nyumbang kana weakening tulang.
Bulimia Nervosa
Pangobatan jiwa geus ditémbongkeun janten mantuan keur pengobatan bulimia nervosa sarta paling mindeng dipaké salian rehabilitasi sarta Psikoterapi gizi. Restorasi gizi anu fokus kana ngadegkeun hidangan biasa na terstruktur . Nginum obat nyalira teu biasana disarankeun pikeun bulimia nervosa iwal sabar teu boga aksés ka Psikoterapi tur terapi gizi.
Hiji gawang primér pengobatan pikeun bulimia nervosa ieu stopping nu bingeing na purging . Selektif serotonin reuptake sambetan (SSRI antidepressants) anu nginum obat paling neuleuman keur pengobatan bulimia nervosa sarta sacara umum ogé-bisa ditolerir ku pasien. Hal ieu henteu acan dipikawanoh persis naha sabab tiasa dianggo; mangka hipotésis yén di sahenteuna sababaraha pasien jalur Sistim serotonin saraf pusat anu kaganggu. kelas ieu antidepressant geus ditémbongkeun pikeun ngurangan binge dahar, purging, sarta gejala psikologis kayaning drive pikeun thinness. kelas ieu pangobatan geus nunjukkeun helpfulness kalawan ngaronjatkeun gejala ko-ocurring tina kahariwang jeung déprési.
studi perlakuan némbongkeun yén SSRIs anu paling éféktif lamun maranéhna téh digabungkeun jeung Psikoterapi. Nginum obat bisa nyieun Psikoterapi langkung mujarab pikeun sabagian. Nginum obat nyalira teu sakumaha mujarab pikeun paling penderita sakumaha Psikoterapi nyalira. Nginum obat ogé bisa jadi éféktif nalika digabungkeun jeung timer pitulung sarta dipandu deukeut timer pitulung .
Tina SSRIs, Prozac (nami komérsial pikeun Fluoxetine) mangrupakeun paling neuleuman keur pengobatan bulimia nervosa, sarta eta oge ukur nginum obat husus disatujuan ku Pangan sarta Narkoba Administrasi AS (FDA) for geus dewasa kalawan bulimia nervosa. Alesan ieu, mangka mindeng dianjurkeun salaku nginum obat pangheulana nyobian. Sanajan kitu, eta kudu dicatet yén loba pangobatan nu dipaké ku psychiatrists "off-labél," nu dirumuskeun ku FDA salaku "pamakéan ubar pikeun tandana, formulir dosage, regimen, sabar atanapi pamakéan Konstrain séjén teu disebutkeun di panyiri disatujuan ".
Panalungtikan némbongkeun yén lamun hiji pasien kalayan bulimia nervosa bakal ngabales ogé mun Prozac, aranjeunna dipikaresep bakal némbongkeun respon positif dina tilu minggu nyokot nginum obat teh. Kadé dicatet yén sababaraha percobaan kontrol randomized geus ngadegkeun 60 mg Prozac salaku dosis baku pikeun bulimia nervosa. Ieu leuwih luhur ti dosis baku dipaké pikeun depresi utama (20 mg).
Mun Prozac teu metu, SSRIs séjén nu mindeng diusahakeun salajengna. Teu ilahar keur agén séjén, kayaning di Topirimate anticonvulsant, bisa dipake kaluar-labél pikeun bulimia. Hal ieu umumna Dianjurkeun yén pasien cicing dina nginum obat salila genep ka 12 bulan sanggeus achieving pamutahiran on nginum obat teh.
Binge Dahar karusuhan
Pangobatan sigana éféktif dina nulungan penderita karusuhan binge dahar (ranjang) ngeureunkeun binge dahar tapi teu umum ngahasilkeun leungitna beurat nu mangrupakeun tujuan umum pikeun penderita néangan pitulung pikeun karusuhan ieu. Pikeun ranjang, tilu kelas utama pangobatan geus diajarkeun: antidepressants (utamina dina SSRIs, kaasup Prozac); pangobatan antiseizure, utamana Topirimate; sarta Vyvanse (hiji nginum obat ADHD).
Sabab ngalakukeun pikeun penderita bulimia nervosa, antidepressants tiasa mantuan ngurangan frékuénsi binge dahar di penderita ranjang. Éta ogé bisa mantuan ngurangan pikiran jeung gejala depresi obsesip. Topirimate ogé bisa mantuan ngurangan frékuénsi binges sarta ogé bisa ngurangan pikiran obsesip na impulsivity.
pangobatan stimulan dipake dina pengobatan karusuhan perhatian deficit hyperactivity (ADHD) anu dicatet pikeun ngurangan napsu jeung kitu geus a fokus panganyarna perhatian pikeun pengobatan ranjang. Anyar, Vyvanse (lisdexamfetamine), hiji nginum obat ADHD, jadi nginum obat heula disatujuan ku FDA pikeun nyampurkeun ranjang. Eta geus diulik dina tilu percobaan sarta pakait sareng reductions di episode binge per minggu, turun obsessions nu patali dahar jeung compulsions, sarta dihasilkeun karugian beurat leutik.
Aya geus ngulik cukup langsung ngabandingkeun perlakuan nginum obat pikeun pengobatan psikologi pikeun ranjang, tapi pangobatan sacara umum dianggap kirang éféktif batan Psikoterapi . Ku kituna, aranjeunna kedah biasana dianggap perlakuan kadua garis sanggeus Psikoterapi, salaku adjunct mun Psikoterapi, atawa nalika terapi nya inaccessible.
Dinyana dina Wellbutrin
The bupropion antidepressant (mindeng dipasarkan sakumaha Wellbutrin) geus pakait sareng seizures di penderita purging bulimia sarta henteu dianjurkeun pikeun penderita gangguan dahar.
A Kecap Ti
Sacara umum, nginum obat teu ilaharna nu primer, modeu pengobatan pikeun karusuhan dahar. Nginum obat meureun mantuan lamun ditambahkeun kana Psikoterapi atanapi nalika Psikoterapi teu aya. Salajengna, nginum obat mindeng dipaké nalika penderita ogé mibanda gejala kahariwang jeung déprési pikeun mantuan kalawan gejala ieu.
Sanajan kitu, pangobatan bisa mawa résiko keur efek samping nu moal kapanggih ku therapies psikologis. Pamustunganana, éta "nginum obat" tina pilihan pikeun karusuhan dahar nyaeta dahareun jeung dahar normal.
Aya rupa-rupa perlakuan keur gangguan dahar nu dianggap efficacious, kaasup terapi behavioral kognitif na perlakuan basis kulawarga .
> Sumber:
> "Anorexia Nervosa di Dewasa:. Pharmacotherapy" Walsh, Tim. 2013. UpToDate. http://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?16/28/16847?view=print.
> Berkman, nd, Brownley, KA, Gambut, CM, Lohr, KN, Cullen, Ke, Morgan,. . . Bulik, CM (2015). Manajemén jeung hasil tina karusuhan binge-dahar [kasimpulan Eksekutif].
> "Bulimia Nervosa di Dewasa:. Pharmacotherapy" Demung, témbal. 2013 UpToDate. http://ultra-medica.net/Uptodate21.6/contents/UTD.htm?6/62/7145?source=related_link.
> Sadikin, Haley, sarta Evelyn Attia. 2017. "Pharmacotherapy of Dahar Gangguan". Pamadegan Ayeuna di Psychiatry 30 (6): 452-57. Doi: 10,1097 / YCO.0000000000000358.
> Gorla, Kiranmai, sarta Maju Mathews. 2005. "Pharmacological Treatment of Dahar Gangguan". Psychiatry (Edgmont) 2 (6): 43-48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3000192/.
> Sysko, Robyn, Nanshi sha, Yuanjia Wang, Naihua Duan, sarta B. Timoteus Walsh. 2010. "Tanggapan Awal nepi Antidepressant Treatment di Bulimia Nervosa". Psikologis Kedokteran 40 (6). Doi: 10,1017 / S0033291709991218.