Awéwé ilahar dread jaman menstruasi bulanan maranéhanana (menses). Sanajan kitu, dahar professional perlakuan karusuhan téh biasana thrilled nalika menses a sabar urang balik sanggeus eta geus dieureunkeun alatan hiji karusuhan dahar. Sanajan amenorrhea (henteuna hiji siklus menstruasi salila tilu bulan padeukeut dina bikang umur childbearing) geus dihapus tina diagnostik na Manual Statistical tina gangguan jiwa, Kalima Edition ( DSM-5 ) salaku kriteria diagnostik pikeun anorexia nervosa-jeung resumption of menses teu dampal suku kriteria keur recovery-eta tetep kamajuan signifikan gering pikeun loba.
(Kadé catetan teu ukur bikang nu kakurangan tina gangguan dahar, sarta lalaki ngalaman aranjeunna di ongkos luhur batan anu sakali sangka. Ieu ngasuh noting yén teu aya sarua jeung amenorrhea diantara lalaki kalawan gangguan dahar. Jalu mindeng ngalaman penurunan téstostéron , nu bisa ngabalukarkeun set sorangan gejala. artikel ieu, kumaha oge, bakal alamat ukur amenorrhea.)
Dahar Gangguan jeung Amenorrhea
Sawidak genep ka 84 persén awéwé kalayan anorexia nervosa pangalaman amenorrhea, kalawan 6 nepi ka 11 persen ngalaman lampu tambahan atawa perioda menstruasi carang. Kira 7 nepi ka 40 persen tina awéwé kalayan nervosa bulimia laporan amenorrhea. Hiji rumaja ngora bisa ngalaman mimiti nyangsang tina périoda munggaran nya salaku hasil tina hiji karusuhan dahar. Amenorrhea lumangsung ilahar lamun awak dina kaayaan "insufficiency énergi relatif," nu asupan caloric nyaeta inadequate relatif ka energi dibeuleum.
Ieu disrupts daur hormon nu ngatur menses. Sababaraha katresna mibanda anorexia, kumaha oge, neruskeun kareseban sakuliah gering maranéhna. Sababaraha katresna ngeureunkeun menstruating saméméh maranéhna ngamimitian kaleungitan beurat. Binge dahar ogé geus kapanggih nepi ka ngakibatkeun gangguan menstruasi.
Gencatan patempuran dina perioda dina bikang ngora kalawan mimics karusuhan dahar awal ménopause.
gejala pakait bisa ngawengku parobahan mood, sweats wengi, kasusah sare, masalah kognitif, jeung ovarium shrunken na rahim.
Salah sahiji épék paling signifikan parobahan hormon ieu téh osteopenia, a depletion kalsium dina tulang. tulang depleted aya perhatian utama lantaran narékahan di ongkos luhur. Dina istilah panjang, osteopenia bisa ngakibatkeun masalah teu bisa balik sarta kronis kayaning osteoporosis (tulang regas).
Dina penderita anorexia nervosa, sakumaha sababaraha sakumaha genep bulan amenorrhea bisa jadi pakait jeung turun massa tulang jeung ngaronjat ongkos narekahan. Dua puluh bulan amenorrhea geus pakait jeung weakening tulang paling parna. Numutkeun Drs. Mehler na Mackenzie,
Ieu hususna penting salaku ampir hiji-katilu pasien beurat-disimpen kalayan AN tetep amenorrheic, dipikaresep patali saimbangna énergi lumangsung. (2009, p. 197)
(Teu saimbangna Energy ngakibatkeun maranéhna nu dipikaresep teu dahar cukup atawa anu overexercising.)
Mitos Ngeunaan Meunangkeun Periode anjeun Balik:
Mitos: Pél kontrol Kalahiran bisa ngajawab masalah amenorrhea alatan hiji karusuhan dahar.
Pél kontrol kalahiran ilaharna prescribed dina usaha ngabalikan menses sarta pikeun ngaleutikan kelemahan tulang. Hiji studi surveyed dokter sarta kapanggih anu 78 persen prescribed Pél kontrol kalahiran pikeun penderita maranéhanana jeung anorexia nervosa.
Sanajan kitu, panalungtikan nembongkeun yen Pél kontrol kalahiran ulah ngabantu pikeun ngabalikeun osteopenia.
Aranjeunna ngakibatkeun ngan hiji jaman jieunan sarta teu meunang di jantung masalah atawa mantuan kalawan kapadetan tulang. Kanyataanna, sabab Pél bisa mask masalah (kurangna kareseban leres) aranjeunna teu dianjurkeun pikeun tujuan saluareun kontrol kalahiran (non-menstruating bikang aktif sacara séksual bisa kénéh jadi hamil).
Numutkeun Drs. Mehler na Mackenzie,
Leuwih ti éta, hiji alesan praktis tambahan pikeun refrain ti ngagunakeun terapi hormonal téh nya éta bisa ngabalukarkeun resumption of menses anu dina gilirannana bisa masihan rasa palsu keur diubaran jeung nguatkeun panolakan di awéwé anu tetep dina hiji beurat low. (2009, p. 197)
Mitos: Latihan moal nguatkeun tulang bikang kalawan gangguan dahar jeung amenorrhea.
Sanajan latihan beurat-bearing biasana mantuan pikeun nguatkeun sarta ngawangun tulang, ieu teu tahan leres pikeun penderita anorexia nervosa. Misra sareng kolega Anjeun wrote:
[Sakali] maranehna jadi amenorrheic, pangaruh pelindung tina latihan anu leungit. Pikeun tanggal, taya bukti yen latihan-inténsitas tinggi dina konteks leungitna beurat tur amenorrhea nyaeta pelindung pikeun massa tulang dina [anorexia nervosa]. (2015, p.12)
Saterusna, latihan kaleuleuwihan bisa ngakibatkeun kakurangan esterogen jeung amenorrhea, exacerbating masalah.
The Kaleresan Ngeunaan Meunangkeun Periode anjeun Balik
Bebeneran: The safest na paling éféktif strategi pikeun ngaronjatkeun dénsitas tulang dina anorexia nervosa geus balik ka beurat anu geus luyu sakumaha per pertumbuhan chart tur jujutan, sarta restorasi alami fungsi menstruasi.
Dina bikang, tulang moal tumuwuh kuat tanpa éstrogén nyukupan, anu merlukeun resumption atanapi inisiasi ti kareseban. Hijina perlakuan keur resumption of menses nyaeta restorasi beurat nyukupan sarta sustained ngaliwatan refeeding na normalisasi tina dahar (kaasup gencatan patempuran of binge jeung kosongna siklus ).
Dina loba kasus nu penderita geus ningkat jeung geus disangka kapok, amenorrhea persists. Butuh nepi ka genep bulan keur menses pikeun ngahanca sanggeus beurat geus disimpen. Kegigihannya amenorrhea saluareun titik ieu bisa nunjukkeun individu teu sabenerna pinuh beurat dibalikeun.
Hiji studi ku Faust sareng kolega Anjeun (2013) nunjukkeun yén standar dahar gol perlakuan karusuhan bisa jadi cukup pikeun ngabéréskeun amenorrhea. Ulikan ieu catetan:
- Tujuan perlakuan baku pikeun penderita sawawa ieu achieving 90 persén beurat awak diharepkeun (dumasar kana indéks awakna massa, jangkungna, umur, jeung jenis kelamin).
- Diantara rumaja kalayan anorexia nervosa dina pangajaran, balikna menses lumangsung dina average dina ngeunaan 95 persén beurat awak diharepkeun, "suggesting yén salaku minimum hiji udagan beurat ieu perlu balikkeun menses di rumaja".
- Aranjeunna nangtang, "béda individu dina trajectories beurat kudu dibawa kana rekening," (p. 5) loba pasien bisa mibanda setpoints luhur (jeung ku kituna, beurat dina nu menses bakal neruskeun) ti averages populasina bakal nyarankeun.
- Aranjeunna nunjuk panalungtikan lianna nu nunjukkeun yén teu atypical keur rumaja mulangkeun menses dina timbangan leuwih ti 5 pon luhur beurat anu dirojong menses saméméh awal amenorrhea.
Hanjakal, pikeun sababaraha pasien, gumantung kana panjangna, severity, sarta umur di awal geringna, probability density tulang bisa pernah jadi pinuh recoverable tapi Chances anu greatly ningkat ku perlakuan mimiti na agrésif.
kacindekan
Dina kacindekan, leungitna menses salila hiji karusuhan dahar téh ngabalukarkeun signifikan pikeun perhatian anu pangalusna remedied ku restorasi beurat ajakan, normalisasi tina paripolah dahar, sarta sustained gizi. Lamun atawa batur anjeun bogoh percaya manehna geus pinuh pulih tapi henteu ngalaman perioda menstruasi, éta mangrupakeun ide nu sae pikeun nyobaan ngaronjatkeun beurat tur ningali lamun menses balik. Ieu nawiskeun kasempetan pangalusna pikeun ngurangan konsékuansi debilitating lifelong hasilna tina kalemahan tulang.
> Sumber:
> Faust, JP, Goldschmidt, AB, Anderson, Ke, Glunz, C., Brown, M., Loeb, kl, Katzman, DK, sarta Le Grange, DL (2013). Resumption of menses di anorexia nervosa salila kursus perlakuan basis kulawarga, Journal of Dahar Gangguan, 1: 12.
> Kimmel, MC, Ferguson, EH, Zerwas, S., Bulik, CM na Meltzer-Brody, S. (2015), Obstetric jeung masalah gynecologic pakait sareng gangguan dahar. Internasional Journal of Dahar Gangguan.
> Mehler, P & Mackenzie, T. (2009). Perlakuan osteopenia na osteoporosis di anorexia nervosa: a review sistimatis sastra. Internasional Journal of Dahar Gangguan, 42 (3): 195-201.
> Misra, M., Golden, NH jeung Katzman, DK (2015), Propinsi sahiji seni review sistimatis panyakit tulang dina anorexia nervosa. Internasional Journal of Dahar Gangguan.
> Robinson, E., Bachrach, L., Katzman, D (2000). Pamakéan nandakeun terapi gaganti hormon pikeun ngurangan résiko osteopenia dina katresna rumaja kalayan anorexia nervosa, Journal of rumaja Kaséhatan, 26 (5): 343 - 348.