Moal eta dianggo pikeun anggota kulawarga kuring?
Perlakuan basis kulawarga (FBT, disebut ogé métode Maudsley) nyaeta perlakuan ngarah keur gangguan dahar rumaja kaasup anorexia nervosa , bulimia nervosa , sarta dahar dieusian séjén atawa dahar karusuhan (OSFED ).
Éta perlakuan manualized dikirimkeun ku professional dilatih. Hal ieu utamana dikirimkeun dina setélan outpatient , sanajan aya sababaraha padumukan na parsial rumah sakit (PHP) program anu ngasupkeun FBT.
Bari FBT bisa jadi keur unggal kulawarga panalungtikan nembongkeun yen ieu kacida efektif tur gancang meta ti loba perlakuan lianna. Sakuduna kituna biasana dianggap salaku pendekatan mimiti-garis pikeun pengobatan pikeun barudak, rumaja, jeung sababaraha sawawa ngora.
Putus tina deukeut Treatment Tradisional
FBT ngagambarkeun miang radikal ti perlakuan nu leuwih tradisional. teori heubeul ngeunaan anorexia sarta gangguan dahar, maju ku Hilde Bruch jeung sajabana, ascribed awal maranéhna pikeun enmeshment kulawarga atawa disfungsi lianna. Ibu anu dipercaya jadi cukang lantaran utama anu gangguan dahar barudak maranéhanana, sabab maranéhanana éta dina kasus schizophrenia jeung autisme. Perlakuan maréntahkeun kolotna has lengkah kumisan jeung ngahurungkeun barudak maranéhanana kalayan anorexia leuwih kana perlakuan individu atawa treatment padumukan puseur-hiji pendekatan ayeuna urang nyaho geus, dina sababaraha kasus, detrimental ka duanana kulawarga jeung penderita.
panalungtikan panganyarna geus debunked téori musabab parental di gangguan dahar, sagampil eta boga keur schizophrenia jeung autisme. ngulik genetik nunjukkeun yén kira 50 nepi ka 80 persén tina resiko hiji jalma ngeunaan hiji karusuhan dahar téh alatan faktor genetik. Literatur geus rediscovered studi kalaparan heubeul demonstrating yén sababaraha paripolah karakteristik anorexia sabenerna hasil tina kurang gizi anu accompanies anorexia .
Hal ieu ogé dipercaya yén loba clinicians dijieun kasalahan Pilihan bias dasar: observasi dinamika kulawarga salaku maranéhanana néangan treatment, clinicians alami nempo kulawarga dikonci dina perjuangan hirup-na-maot leuwih dahareun. perjuangan ieu, kumaha oge, hiji gejala tina karusuhan, teu ngabalukarkeun-dina taun ti harita karusuhan dahar, dinamika maranéhna gampang katingali aya béda ti kulawarga séjén.
Acknowledging yén beurat masrakat ngalaman bergeser, dina 2010, Akademi keur Dahar Gangguan diterbitkeun mangrupa posisi kertas husus refuting pamanggih yén faktor kulawarga anu mékanisme primér dina ngembangkeun hiji karusuhan dahar. Ieu shift positif sabab geus nyababkeun citakan gede kolot di perlakuan dina ditampa umum sarta leuwih gede sarta paménta pikeun FBT.
FBT teu sarua salaku Terapi kulawarga
FBT teu matak bingung jeung deukeut sarupa-ngaranna tapi berpotensi fundamentally béda kaayaan payung terapi kulawarga. Terapi kulawarga Tradisional mindeng nyokot pintonan yén anak kalawan karusuhan dahar ieu keu masalah kulawarga. Ieu museurkeun kana identifying jeung ngarengsekeun masalahna éta dina urutan cageur karusuhan dahar. pendekatan ieu teu acan dirojong ku panalungtikan jeung keur ditantang ku AED posisi kertas.
Dina 1970-an sarta awal taun 1980, anu clinicians di Rumah Sakit Maudsley di London, Inggris, katimu hiji formulir pisan béda terapi kulawarga, nyampurkeun kolotna salaku sumberdaya, moal sumber cilaka. Tim Maudsley geus terus ngamekarkeun jeung ngajarkeun pendekatan nu aranjeunna condong tingal teu salaku pendekatan Maudsley, tapi sakumaha terapi kulawarga sistemik pikeun anorexia nervosa. Samentara Drs. Daniel Le Grange sarta James konci elaborated dina pendekatan dina manual (diterbitkeun taun 2002 sarta diropéa dina 2013), ngaran manualized Treatment Vérsi kulawarga basis maranéhanana (FBT).
The FBT pendekatan ieu rooted dina aspék terapi behavioral, terapi naratif, sarta terapi kulawarga struktural.
Konci na Le Grange geus ngadegkeun Institut Cimanuk pikeun Child na rumaja Dahar Gangguan, hiji organisasi nu kareta therapists dina perlakuan ieu sareng mertahankeun daptar therapists Certified na therapists di tangerang.
Prinsip FBT
FBT nyokot hiji tempoan agnostik tina karusuhan dahar, hartina therapists ulah coba cara analisa naha karusuhan dahar maju. FBT teu ngalepatkeun kulawarga pikeun karusuhan éta . Sabalikna, éta presumes beungkeut kuat antara kolot jeung anak na empowers kolotna pikeun ngagunakeun cinta maranéhna pikeun mantuan anak maranéhanana. Kolot nu diteuteup salaku hiji ahli dina anak maranéhanana, hiji bagian penting tina solusi, sarta anggota tim perlakuan.
Dina FBT, karusuhan dahar ieu diteuteup salaku hiji gaya luar anu possessing anak. Kolot dipenta pikeun gabung jeung bagian sehat anak ngalawan karusuhan dahar nu geus ngancam nyandak anak maranéhanana jauh. gizi lengkep ieu ditempo salaku hambalan mimiti kritis di recovery; peran kolot geus nyadiakeun gizi ku aktip nyoco anak maranéhanana.
sesi FBT biasana ngalibetkeun sakabéh kulawarga sarta kaasup sahanteuna hiji hidangan kulawarga di kantor therapist urang. Hal ieu méré therapist nu hiji kasempetan pikeun nitenan paripolah anggota kulawarga béda mangsa tepung jeung ka palatih kolotna pikeun mantuan anak maranéhanana dahar. Kusabab penderita gangguan dahar bisa nampilkeun sareng komplikasi médis , maranéhanana kudu diawaskeun ku dokter salila kursus perlakuan.
Tilu Bulan of FBT
FBT boga tilu fase:
- Fase 1: kontrol parental Full. Kolot nu biasana dina muatan lengkep hidangan sakumaha aranjeunna ngabantu anak maranéhna pikeun reestablish pola nu biasa di dahar jeung ngeureunkeun masalah paripolah karusuhan dahar kayaning bingeing, purging, sarta overexercise. Mun gain beurat dituduhkeun, hasil ahir tina ieu 1 ka 2 pon per minggu. Therapist nu gawéna pikeun empower kolotna nyandak kana tugas ieu tur mantuan kolotna diajar ngokolakeun anak di mealtimes .
- Fase 2: A balik bertahap kontrol pikeun rumaja dina. Fase ieu ilaharna dimimitian sakali beurat ieu lolobana dibalikeun, lamun hidangan bade langkung lancar, sarta lamun paripolah nu leuwih lengkep dina kontrol. Kontrol anu laun dibikeun deui ka rumaja dina ragam umur-luyu: contona, anak bisa mimiti boga sababaraha hidangan atanapi snacks jauh ti indungna. Aya tiasa backsliding jeung kolotna bisa kudu reassert kontrol ti jaman ka jaman dugi rumaja nu geus pinuh siap; ieu téh bagian tina prosés.
- Fase 3: ngadegkeun kamerdikaan séhat. Lamun rumaja téh bisa dahar kalawan tingkat umur-luyu kamerdikaan sarta henteu némbongkeun dahar paripolah karusuhan, fokus perlakuan shifts mun nulungan aranjeunna ngamekarkeun jati sehat sarta nyekel up on isu developmental lianna. Masalah comorbid séjén bisa jadi kajawab. kulawarga anu mantuan pikeun nyusun kiwari yén anak anu healthier.
Kaunggulan tina FBT
Kalaparan otak bisa ngabalukarkeun anosognosia , kurangna kasadaran yen salah téh gering. Hasilna, aya tiasa janten waktos lag lila saméméh benak Wayang kulit di recovery nu bisa motivasi atanapi wawasan pikeun mulasara recovery sorangan. FBT nangtukeun karya robah behavioral jeung gizi lengkep ka kolotna jeung mere aranjeunna kaahlian jeung asah papanggih gol ieu. Hasilna, eta mantuan anak cageur malah saméméh maranéhna boga kapasitas pikeun ngalakukeunana sorangan.
Sabab condong dianggo gancang ti perlakuan sejen, FBT ngurangan repercussions médis sarta ngaronjatkeun Chances pikeun recovery lengkep. Hal ieu ngamungkinkeun anak ka tetep betah kalayan kolotna sarta mindeng leuwih ongkos-éféktif batan perlakuan padumukan.
Panalungtikan dina FBT
Panalungtikan geus ditémbongkeun yén rumaja anu nampi FBT cageur di ongkos leuwih luhur ti rumaja anu nampa terapi individual:
- Hiji studi kaluar tina Universitas Chicago jeung Stanford nunjukeun yen di ahir kursus FBT, dua per tilu rumaja kalayan anorexia geus pulih; 75 persén pikeun 90 persén anu beurat-pulih dina lima taun nurutan-up.
- Hiji studi panganyarna dibandingkeun FBT pikeun bulimia nervosa kalawan CBT pikeun Bulimia Nervosa. Papanggihan dituduhkeun yén FBT ngarah ka gancang sarta sustained ongkos dahar keur teens.
- studi panalungtikan sarta hal awal ogé nunjukkeun yén FBT mangrupa pendekatan ditarima for geus dewasa ngora.
FBT nembongan jadi paling mujarab pikeun kulawarga nu panjang geringna téh kirang ti tilu taun. Hiji respon positif mimiti kana perlakuan (ilaharna ku minggu opat) nya prognostic tina hasilna sukses jangka panjang.
FBT Dupi Henteu keur Saban kulawarga
Kolot masihan kuring loba alesan maranéhna yakin yén FBT iyeu moal jalan mun keur maranehna. "Anak abdi teuing heubeul". "Anak abdi teuing bebas". "Kuring moal cukup kuat." "Urang teuing sibuk." Kuring geus manggihan taya isu ieu mun merta janten panghalang pikeun suksés FBT palaksanaan perlakuan . Panalungtikan jeung pangalaman klinis kuring sorangan némbongkeun yén loba kulawarga anu bisa hasil ngalaksanakeun FBT.
Sanajan kitu, éta pasti teu keur unggal kulawarga. Éta rigorous sarta merlukeun komitmen kuat ku anggota kulawarga. Ieu henteu dianjurkeun pikeun kulawarga nu kolotna anu fisik atawa séksual zat kasar atanapi abusing. Ieu mungkin ogé teu dianjurkeun pikeun kulawarga nu kolotna anu overly kritis.
The éntitas luhur ngagambarkeun ukur minoritas kasus. Kulawarga anu geus dipaké pendekatan ieu umumna pisan sumanget sarta bersyukur ka geus mangrupa bagian tina solusi. Kuring manggihan yén partnerships kalawan kulawarga anu boga komitmen ieu recovery anak maranéhanana sacara pisan rewarding ka abdi salaku therapist a.
> Sumber:
> Dimitropoulos, G., konci, J., Le Grange, D., & Anderson, terapi K. kulawarga pikeun nonoman transisi di Terapi kulawarga pikeun rumaja Dahar na Beurat Gangguan: Aplikasi Anyar, diédit ku Katharine L. Loeb, Daniel Le Grange , James konci, 2015 Routledge.
> Le Grange, DL, konci, J., Agras, WS, Bryson, SW, & Jo, B. (2015). Sidang klinis Randomized sahiji perlakuan kulawarga-Dumasar jeung kognitif-behavioral Terapi keur rumaja Bulimia Nervosa. Journal of the Amérika Akademi Child & rumaja Psychiatry, 54 (11), 886-894.e2. http://doi.org/ 10,1016 / j.jaac.2015.08.008
> Konci J, Le Grange D, Agras W, Moye A, Bryson SW, & Jo B. (2010). Sidang klinis Randomized ngabandingkeun perlakuan basis kulawarga kalayan terapi individu rumaja-fokus pikeun rumaja jeung anorexia nervosa. Archives General Psychiatry, 67 (10), 1025-1032. http://doi.org/ 10,1001 / archgenpsychiatry.2010.128
> Thornton, LM, Mazzeo, SE, & Bulik, CM (2011). The Heritability of Dahar Gangguan: Métode jeung papanggihan Ayeuna. Topik ayeuna di behavioral Neurosciences, 6, 141-156. http://doi.org/ 10,1007 / 7854_2010_91