The Pentingna Beurat Meiji jeung Rehabilitation gizi
Anorexia nervosa (AN) mangrupa geringna tangtu ku wangenan dahareun, mindeng hasilna kurang gizi. Kurang gizi mangaruhan unggal sistem awak, sarta uteuk jarang escapes dampak kurang gizi urang.
Parobahan uteuk dina Anorexia Nervosa
AN ieu dipirig ku parobahan mood sareng pamikiran. Pasén remen gaduh gejala kahariwang jeung déprési nu teu predate karusuhan dahar atawa keur miburukan ku AN.
Ancel kenop 'Minnesota Study documented kahariwang yén sarta depresi éta diantara gejala nu dibere di lalaki sehat ditunda diet semi-kalaparan. Sajaba ti, individu kalawan AN mindeng mundur socially, jadi leuwih kaku jeung fixated dina pamikiran, sarta remen gaduh sakedik wawasan gering maranéhna. Hiji indung digambarkeun putri nya, "Salaku lamun turunna fisik éta teu cukup pikasieuneun, manéhna jadi jalma béda jeung frightening. Manehna bakal tempatna tur ngamanipulasi dina raraga neangan kaluar tina dahar sarta meunang workouts nya di. Manehna bakal tempatna tur ngamanipulasi kana ngajelaskeun jauh isolasi ngaronjatna tina babaturan. Nalika atuh usaha mun 'ngan meunang nya dahar,' laporan ka salaki kuring ngeunaan kumaha eta indit bakal jadi 'sirah Her dipintal sabudeureun tilu kali Exorcist-gaya na venom mimiti spew tina sungut nya.' "
Panalungtikan dina Brain di Anorexia Nervosa
Aya perjangjian umum yén recovery ti AN merlukeun restorasi beurat sarta rehabilitasi gizi.
Ieu kudu prioritized leuwih karya terapi wawasan-fokus. Tilu studi panganyarna dina uteuk ngawula ka ngagambarkeun naha ieu téh kacida pentingna.
Hiji studi ku Roberto sareng kolega Anjeun (2010) dipaké téhnik Imaging MRI mun diajar ka brains 32 awéwé geus sawawa mibanda AN sateuacan na sanggeus restorasi beurat (keur 90 persén beurat awak idéal maranéhanana) jeung dibandingkeun aranjeunna ka brains of 21 awéwé anu teu gaduh AN.
Hasil némbongkeun:
- individu Underweight kalawan AN tadi deficits signifikan dina volume masalah abu otak dibandingkeun kadali séhat.
- deficits ieu dina volume masalah abu ningkat kalawan jangka pondok restorasi beurat tapi teu pinuh normalize ngaliwatan kursus ulikan 51-minggu.
- Peneliti menyimpulkan: "Korélasi antara BMI sarta volume parobahan nunjukkeun yen kalaparan muterkeun hiji peran sentral dina deficits otak diantara penderita AN, najan mékanisme nu liwat mana volume tabrakan kalaparan otak tetep can écés."
Hiji studi ku Wagner sareng kolega Anjeun (2005) ngalaksanakeun neang otak MRI on 40 awéwé di recovery jangka panjang ti gangguan dahar (subjék kaasup pasien kalayan duanana AN na bulimia nervosa). panjang maranéhanana recovery ranged ti 29 nepi ka 40 bulan (leuwih lila ti ulikan Roberto). Hasil némbongkeun:
- Kabéh struktur otak dina awéwé pulih éta normal dina volume na sami sareng nu subjék kontrol.
- Ulikan ieu nunjukkeun yen Abnormalitas otak struktural anu malik kalawan recovery jangka panjang.
Hiji studi ku Chui sareng kolega Anjeun (2008) dievaluasi 66 awéwé geus sawawa sareng sajarah ngeunaan rumaja-awal AN tur dibandingkeun ka 42 awéwé bikang séhat. Pamilon narima hiji MRI sarta evaluasi kognitif.
Hasil némbongkeun:
- Pamilon kalawan AN anu tetep dina beurat low tadi neang MRI abnormal.
- Beurat pulih penderita tadi jilid uteuk normal.
- Pamilon anu ayeuna leungiteun siklus menstruasi maranéhanana atawa miboga menses teratur némbongkeun deficits signifikan di sakuliah rentang lega loba domain kognitif kaasup kamampuan verbal, efisiensi kognitif, bacaan, math, sarta nyangsang ngelingan verbal (sanajan parobahan otak struktural sempet ngumbar).
Pamulihan uteuk dina Anorexia Nervosa
Dicokot babarengan, studi ieu ngasongkeun interplay kompléks antara status beurat, struktur otak, jeung fungsi otak optimal.
Otak masalah sabenerna shrinks salila AN, sarta butuh waktu cageur. Genep bulan sanggeus restorasi beurat pinuh otak mindeng teu acan Sacara stuktur normal deui. Acan kalawan cukup waktu di hiji beurat cageur, uteuk sigana pinuh cageur. panalungtikan nunjukkeun yen ku tilu taun sanggeus achieving recovery beurat, brains paling individu 'bakal dipikaresep némbongan normal fisik.
Sanajan kitu, sanajan mangrupa otak pos restorasi beurat bisa kasampak normal, fungsi otak normal teu acan geus balik. Sigana anu fungsi menstruasi tiasa janten mediator sarta prediktor hadé tina recovery kognitif ti beurat (keur bikang) jeung anu fungsi kognitif pinuh bisa jadi teu balik dugi kareseban geus diropea pikeun sahenteuna genep bulan. Ieu salah sahiji alesan kunaon balikna tur menses terus nyaéta sarupaning hiji kamajuan penting recovery.
Kolot pasien kalayan anorexia ngalaporkeun rentang hiji waktu, tina genep bulan nepi ka dua taun tambah keur pinuh "penyembuhan otak" keur lumangsung. kolotna Naon biasana hartosna lamun aranjeunna ngalaporkeun penyembuhan otak nyaeta aranjeunna perhatikeun hiji kaayaan ningkat, "kawas sabar datang kaluar tina kabut a". Saterusna, kolotna ngalaporkeun yén penyembuhan otak brings sabudeureun parobahan mood sareng paripolah sapertos nu penderita sigana leuwih stabil dina recovery maranéhanana sarta "deui mantan (pre-geringna) selves maranéhanana." Hiji buku for geus kolot geus sanajan dijudulan "nak abdi deui."
Kadé ngakuan nyekel-22 tina recovery AN nu. Individu kalawan AN umumna cognitively impaired sarta merlukeun sustained waktos di hiji beurat sehat kanggo impairments kognitif ka pinuh ningkatkeun. Acan, eta sabagean gejala kognitif tina AN nu ngadamel sufferers yakin aya "lepat" sareng maranehna sahingga nampik perlakuan nu mangrupakeun kaayaan disebut "anosognosia".
Implikasi pikeun Pasén jeung Kulawarga
The upshot panalungtikan ieu, nurutkeun Dr. Ovidio Bermudez, MD, Officer klinis Kapala sarta Diréktur Médis of Child & rumaja Services dina Dahar Pamulihan Center di Denver, éta nu kolot jeung professional perlakuan teu tiasa mampuh kompromi dina gain beurat (Apdet di Refeeding lila pikeun rumaja jeung Anorexia dina setting Inpatient, dahar Pamulihan Center Development Profesional Series). Dr Bermudez kuliah nu penderita underweight gering kudu "nyalametkeun otak" sedemikian rupa sehingga "Psikoterapi sarta robah kabiasaan tiasa ngadamel bédana a".
Ieu gampang hiji alesan yén perlakuan basis kulawarga (FBT) nyaéta mindeng leuwih sukses ti terapi individual pikeun penderita ngora. Kolot mindeng kudu ngalakonan ngangkat beurat pikeun barudak maranéhanana anu malnourished. Ogé illustrates tangtangan pengobatan pikeun penderita heubeul kalawan anorexia anu bisa jadi nyobian pikeun ngahontal recovery ku otak starved. Panalungtikan ngarojong nu ngan mibanda lengkep sareng sustained restorasi beurat téh individu pinuh bisa mertahankeun recovery sorangan.
sumber:
Chui H, Christensen B, Zipursky R, Richards B, Hanratty M, Kabain No, et al. Fungsi kognitif jeung struktur otak dina bikang ku sajarah ngeunaan rumaja-awal anorexia nervosa. Pediatrics. 2008; e426-e437.
Roberto C, Mayer L, Brickman A, Muraskin J, Yeung L, Steffener J, et al. Otak parobahan volume jaringan handap gain beurat dina sawawa mibanda anorexia nervosa. Internasional Journal of Dahar Gangguan. 2011; 44, 406-411.
Wagner A, Greer P, Bailer UF, Frank GK, Henry SE, Putnam K, et al. Jilid jaringan otak normal sanggeus recovery jangka panjang dina anorexia na bulimia nervosa. Biologis Psychiatry. 2006; 59 (3): 291-3.