-Istilah pondok tur jangka panjang pangobatan digunakeun pikeun kahariwang
Lamun geus digeneralisasi karusuhan kahariwang (Gad) anjeun mindeng bakal nampa kombinasi terapi Obrolan tur terapi narkoba. Gad dicirikeun ku gejala kronis , salempang exaggerated jeung tegangan nu unfounded atawa leuwih parna batan kahariwang normal paling pangalaman urang. Studi geus kapanggih yén saloba 60 ka 65 persen jalma kalawan Gad ogé boga kalainan jiwa séjénna ditéang jeung eta-paling sering kombinasi karusuhan panik sarta depresi utama .
Perlakuan pikeun Gad ayeuna kaasup benzodiazepines, antidepressants, sarta azapirones.
Benzodiazepines
Benzodiazepines anu éféktif dina ngurangan serangan panik sarta kabiasaan phobic , ogé anticipatory fase serangan panik . Éta téh dipaké pikeun ngubaran gejala Gad pikeun istilah pondok bari antidepressants nu nyokot efek. Narkoba di kelas ieu ngawengku Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam), sarta Xanax (alprazolam).
Bari benzodiazepines meta gancang, ngadeukeutan salah-satengah pasien ngalaman gejala ditarikna nalika dikaluarkeun tina nginum obat jeung loba clinicians yakin yén pasien narima éta bisa ngamekarkeun kasabaran ka tamba. Sakali dina antidepressant prescribed nyokot efek, anu dosis benzodiazepine ieu lalaunan turun nepika bisa dieureunkeun aman.
Benzodiazepines ngakibatkeun ngaberean ubar keur nengtremkeun sarta ogé bisa ningkatkeun ragrag, sarta ngabalukarkeun galau jeung mémori masalah dina lansia. Hiji jalmi anu soleh sareng mesin beurat bisa ogé jadi calon goréng.
A sajarah nyiksa alkohol atawa narkoba bisa janten contraindication kana pamakéan benzodiazepine.
Antidepressants
Aya kelas beda antidepressants anu bisa dipaké pikeun ngubaran Gad. pangobatan ieu tiasa nyandak minggu mawa pangaruh. Kusabab antidepressants anu laun lakonan ti benzodiazepines, aranjeunna mindeng prescribed dina kombinasi kalayan benzodiazepine salila perlakuan awal.
- Selektif serotonin Reuptake sambetan (SSRIs): kelas ieu ngawengku Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine), sarta Zoloft (sertraline). Efek samping tina SSRIs anu kirang parna batan pamadegan antidepressants tricyclic (TCAs). SSRIs ngahasilkeun épék cardiac pangsaeutikna jeung kirang gain beurat tur ngaberean ubar keur nengtremkeun ti TCAs nu.
- Serotonin-norépinéfrin Reuptake sambetan (SNRIs): kelas ieu ngawengku Cymbalta (duloxetine) jeung Effexor (venlafaxine), anu bisa dipaké pikeun Gad. Éta dianggap salaku éféktif salaku SSRIs sarta pengobatan mimiti-garis pikeun Gad.
- Tricyclic Antidepressants (TCAs): Tofranil (imipramine) anu mindeng dipaké pikeun ngubaran kahariwang. obat tricyclic séjén nu geus kapanggih aya éféktif dina nyampurkeun karusuhan panik kaasup Pamelor (nortriptyline), Norpramin (desipramine), sarta Anafranil (clomipramine). Tricyclics, kawas benzodiazepines, merlukeun ukur dosis poean tunggal nginum obat. Aranjeunna diulik ogé sarta ogé mantuan pikeun hansip ngalawan depresi, anu geus sering comorbid kalawan karusuhan panik. Sanajan kitu, TCAs bisa ngahasilkeun parasaan sarupa serangan panik . Penderita karusuhan panik anu mindeng pisan sénsitip ka tricyclics; sababaraha bisa ngalaman aktivasina (agitation subjektif, sénsitip, sarta restlessness) di mimiti perlakuan. Sacara umum, perlakuan jeung TCA dimimitian ku dosis handap nu ngaronjat kana waktu. Sababaraha clinicians nyarankeun ngabogaan sabar dibeulah dosis, jeung mayoritas nginum obat dicokot saméméh waktu sare, sahingga ngabalukarkeun loba efek samping kajadian nalika sabar ieu saré. Hiji disadvantage utama tricyclics nyaeta aranjeunna kadang ngahasilkeun efek samping cardiac (kayaning pusing jeung haté palpitations) babarengan jeung gain beurat tur ngaberean ubar keur nengtremkeun.
- Monoamine oxidase sambetan (MAOIs): obat ieu geus kapanggih janten kacida mujarab dina pengobatan gangguan kahariwang, kaasup karusuhan panik sarta phobia sosial . Aya kitu, efek samping serius tangtu kalawan obat ieu. Jalma nyokot MAOIs kudu boga diet restrictive kusabab zat disebut tyramine anu kapanggih dina pangan tangtu. Interaksi antara tyramine na MAOIs tiasa endapanana hiji krisis hypertensive dicirikeun ku nambahanana dramatis dina tekanan getih.
Azapirones
Buspirone bisa ogé dipaké pikeun ngubaran Gad. Ngaran merek BuSpar geus euweuh dina pasar, tapi generics bisa jadi aya.
Buspirone nyaeta slow lakonan sarta perlu sababaraha minggu mawa pangaruh. Buspirone henteu ngabalukarkeun ngaberean ubar keur nengtremkeun kawas benzodiazepines sarta teu ngabalukarkeun gumantungna narkoba.
> Sumber:
> Gangguan Kahariwang: Tipe, diagnosis tur perlakuan. Manih MedlinePlus. https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html.
> Digeneralisasi Kahariwang karusuhan: Lamun salempang Gets Out of Control. National Institute of Kaséhatan Mental. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml.
> Greist JH. Generalized Kahariwang karusuhan (Gad). http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad#v1025319.
> Nginum obat. Kahariwang jeung déprési Association of America. https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication.