Psikologis jeung perlakuan Médis Options
Jalma geus jadi addicted mun opioids pikeun abad, kumaha oge, pamakéan opioids geus escalated saprak 2000 kalawan ngembangkeun sarta pamasaran panawar nyeri kuat anu kacida adiktif sarta mawa hiji résiko pisan di overdose. Ieu geus jadi masalah serius, kalawan epidemics opioid kajadian di AS sarta bagian séjén dunya.
Kecanduan Opioid mangrupakeun salah sahiji addictions paling nangtang nungkulan, tapi aya sababaraha pilihan perlakuan hébat sadia nu bisa mantuan kalawan aspék fisikal, psikologi, sarta sosial tina kaayaan distressing ieu.
Sanajan resép opioid kecanduan painkiller boga jauh di umum kalawan kecanduan heroin, aya béda sosial Kadé bakal pangaruh jenis perlakuan nu bakal mantuan.
Treatment Kecanduan Bukti-Dumasar
Bari aya loba jalma anu yakin maranéhna tahan kenop pikeun curing addictions, kanyataanana téh nya éta masalah istilah lila-kompléks nu tumuwuh di urang rawan. Jadi perlakuan diperlukeun oge rumit sarta multi-faceted.
Kadé mun tempo wae perlakuan yén éta téh bukti basis , nu hartina perlakuan geus diajarkeun jeung ditémbongkeun janten mujarab pikeun loba jelema kalayan kondisi. Sadaya perlakuan dibahas dina artikel ieu boga bukti ilmiah nu sae pikeun ngarojong efektivitas maranéhanana, sanajan ieu teu hartosna sabab tiasa dianggo pikeun sarerea, unggal waktos, utamana lamun anu dipaké dina isolasi ti, perlakuan séjén perlu.
Éta krusial kanggo treatment janten éféktif yen jalma teh narima perlakuan nyukupan pikeun harms fisik, underpinnings psikologi, sarta aspék fisik kecanduan, sakumaha ogé nu jadi sabab sosial tur konsekuensi tina masalah.
Lamun salah sahiji tilu aspék ieu tina kecanduan opioid teu leres dirawat, perlakuan henteu gampang suksés, jeung jalma bakal kambuh, perasaan malah leuwih gagal a ti maranehna saméméh maranéhna diusahakeun kaluar. Ku alatan éta, perlakuan ieu kudu nunda babarengan kana rencana perlakuan komprehensif anu konsistén dituturkeun sateuacan, salila, sarta sanggeus jalma nu quits opioids.
Réduksi cilaka
Réduksi cilaka mangrupa pendekatan kana nulungan jalma kalawan karusuhan pamakéan opioid nu museurkeun kana ngurangan harms fisik sarta sosial anu mangaruhan jalma nu make AKSARA, sarta opioids kadang sejen, tinimbang kana encouraging baé kaluar.
réduksi cilaka mangrupa bagian penting pengobatan pikeun jalma nu nyuntik opioids. Ieu ngawengku strategi kayaning program jarum bursa, situs suntik aman, therapies ngagantian opioid (kayaning program pangropéa methadone), sarta naloxone salaku alat pikeun reversals overdose. réduksi ngarugikeun ngaheéat nyawa jalma anu disebutkeun bakal maot inféksi getih-ditanggung kayaning HIV sarta hépatitis, karacunan getih, sarta overdose. strategi réduksi ngarugikeun anu mindeng oge hambalan munggaran pikeun jalma anu ngagunakeun opioids di sia pitulung, tur bisa ngabalukarkeun perlakuan tambahan.
Perlakuan psikologi pikeun Opioid Kecanduan
perlakuan psikologi geus jadi pohara canggih ngaliwatan sababaraha dekade kaliwat, sarta fokus dina unggal panggung overcoming kecanduan opioid, ti nyieun putusan keur ngarobah, quitting atawa ngurangan pamakéan opioid, jadi abstinent, sarta Ngahindarkeun kambuh. Aya sababaraha deukeut béda, nu kudu tailored pikeun minuhan kabutuhan individu jalma di kalayan karusuhan pamakéan opioid.
Sababaraha perlakuan psikologi pangalusna dipikawanoh téh diwincik di handap ieu.
Motivational wawancara & motivational enhancement Terapi
Motivasi teh prediktor psikologi pangpentingna perlakuan mujarab pikeun hiji kecanduan opioid. Lamun batur teu bener ngarasa ngamotivasi kaluar opioids, maranéhna boga résiko luhur kambuh, anu dina gilirannana, bisa ngabalukarkeun hiji resiko gede maot ku overdose. Ku sabab kitu, wawancara motivational atawa terapi enhancement motivational mangrupakeun hambalan pohara penting dina nulungan urang anu make opioids mun meunang siap kaluar méméh sabenerna ngusahakeun dinya sarta pikeun panduan aranjeunna ngaliwatan rupa-rupa hambalan robah .
wawancara motivational biasana kacida alusna ditarima ku jalma anu ngagunakeun opioids sabab nyaeta pendekatan pisan supportive. Sanajan aya sababaraha mitos ngeunaan wawancara motivational , perlakuan anu mindeng éféktif.
Kognitif Terapi behavioral (CBT)
Terapi behavioral Cogntive , atawa CBT, nyaéta salah sahiji perlakuan paling dibuktikeun keur karusuhan pamakéan opioid. Sajaba ti éta, éta kacida mujarab pikeun nyampurkeun sauntuyan masalah psikologis lianna, kayaning gangguan kahariwang, depresi, sarta trauma, éta mindeng ko-lumangsung kalawan kecanduan opioid. Ku alatan éta, CBT téh mindeng perlakuan psikologi sae pikeun mimitian ku.
Konseling pasangan
Sangakan Lesmana atanapi terapi pasangan, sok disebut terapi kakawinan, geus ditémbongkeun janten pohara efektif dina nyampurkeun masalah pamakéan zat sarta addictions, kaasup karusuhan pamakéan opioid. sangakan Lesmana nyaéta mantuan duanana pikeun pasangan anu hayang tetep babarengan nalika jeung sanggeus recovery ti karusuhan pamakéan opioid jeung jalma anu milih pikeun misahkeun. Kadangkala pasangan sangakan bisa dipaké dina kombinasi kalayan perlakuan lianna.
Terapi kulawarga
Terapi kulawarga bisa mantuan loba kulawarga dimana salah sahiji atawa leuwih anggota kulawarga boga masalah jeung kecanduan atawa pamakéan zat, tapi sabagian mujarab pikeun rumaja jeung gangguan pamakéan zat. Pendekatan dasar museurkeun kana dinamika kulawarga salaku sakabeh sakumaha needing perhatian terapi, jeung jalma atawa jalma kalawan masalah pamakéan zat anu dianggap gejala tina kasakit kulawarga sakabéh, tinimbang anu ngabalukarkeun masalah.
Terapi kulawarga tiasa pohara mantuan lamun mitra atawa barudak anu ogé kapangaruhan ku paripolah jalma anu geus addicted mun opioids. Dédéngéan ngeunaan pangalaman maranéhanana bisa nulungan pikeun memotivasi batur kalawan kecanduan jeung ngarobah kabiasaan maranéhna dina raraga ngaronjatkeun kahirupan jalma aranjeunna cinta. kulawarga ogé bisa manggihan cara ngarojong baé quitting opioids, sarta jadi leuwih sadar tina cara nu maranéhna bisa geus inadvertently nyumbang ka kasusah anu lumangsung di mangsa katukang.
Terapi kulawarga ieu dipikawanoh lega, sarta bisa jadi aya salaku bagian tina program perlakuan komprehensif, sarta katutup ku asuransi, kitu ogé aya telepon sacara pribadi.
Hypnotherapy
Hypnotherapy mangrupakeun jenis terapi psikologi nu migunakeun kajadian alami nagara méntal sarta saran terapi pikeun mantuan jalma kalawan addictions mikir béda ngeunaan robah. Hypnotherapy migunakeun hipnotis pikeun mantuan urang ngaksés ieu nagara méntal dina cara etika tur tanggung jawab. Éta sia aya aing tahap hipnotis, nu migunakeun volunteer atawa accomplices 'nagara méntal suggestible pikeun ngahibur panongton.
Sababaraha urang manggihan hipnotis janten pohara efektif dina megatkeun ngaliwatan halangan psikologi sorangan pikeun ngarobah, sarta manggihan hypnotherapy bisa empowering, kitu ogé sayah, nulungan aranjeunna ngarasa kadali leuwih leuwih kaayaan méntal sorangan tanpa narkoba. Najan kitu, najan hypnotherapy aya alusna dipikawanoh, éta mangrupakeun terapi kontroversial na sering kirang dipikaharti. Lamun mutuskeun coba hypnotherapy, pastikeun Anjeun ngagunakeun therapist saha mumpuni. syarat sertifikasi rupa-rupa ku yurisdiksi jeung anjeun kedah nyangka mayar $ 100-200 per jam. Anjeun meureun bakal butuh sababaraha sesi pikeun hypnotherapy ngarojong anjeun ngaliwatan recovery Anjeun.
Neurotherapy
Neurotherapy nyaeta perlakuan kirang ilahar dipaké pikeun addictions tapi hiji nu bisa jadi kacida efektif, utamana pikeun jalma nu teu ngabales ogé ngobrol terapi. Ieu kapanggih salila nalungtik sasatoan nu uteuk bisa dilatih pikeun ngahasilkeun brainwaves rupa frékuénsi nu pakait sareng nagara psikologi séhat, sarta yén aya pola brainwave pakait sareng kerentanan kana rupa kaayaan mental, kaasup kecanduan.
Neurotherapy ngalibatkeun ngabogaan sensor éléktronik painlessly napel kulit sirah Anjeun sareng gél conductive, lajeng sayah bari komputer nyadiakeun anjeun kalawan eupan balik kana kaayaan méntal Anjeun. eupan balik ieu tiasa dina wujud hiji video tina hiji pilem nu mucunghul torek jadi otak anjeun ngahasilkeun frekuensi desirable na darker sakumaha eta ngahasilkeun frekuensi nu pakait sareng kerentanan kana kecanduan. Alternatipna, video nu bisa boga warna anu naek atanapi nurun di inténsitas sakumaha eupan balik. Musik atawa nada audio bisa dipaké pikeun nyadiakeun Anjeun sareng eupan balik, nu meunang louder atanapi quieter gumantung kaayaan méntal anjeun, sahingga anjeun ngalatih otak anjeun anjeun bersantai kalawan panon anjeun ditutup. Lamun musik dipilih nyaeta soothing tur pikaresepeun, ieu tiasa janten pangalaman pisan reureuh, anu ngamungkinkeun urang kalawan addictions pikeun manggihan kabisa sorangan ngakses nagara méntal pleasurable tanpa narkoba.
Aya teu loba praktisi anu bisa nyadiakeun layanan neurotherapy, sabab henteu ogé dipikawanoh dina profesi kaséhatan, sarta merlukeun latihan éksténsif jeung alat ongkosna mahal nyadiakeun layanan nu. Jalma anu ngalakukeun nyadiakeun eta, kumaha oge, anu biasana kacida dedicated, sarta ngarti poténsi -na pikeun mantuan jalma anu teu direspon ogé mun perlakuan lianna. Mun anjeun tempo neurotherapy, pastikeun anjeun milih hiji praktisi anu geus Certified jeung sertifikasi Biofeedback International Alliance (BCIA), sarta nyangka mayar $ 100-200 per jam, pikeun sababaraha sesi.
Facilitation belas-Lengkah
Dua belas-hambalan facilitation mangrupa strategi diwangun dina premis yén involvement dina grup rojongan silih kawas Narkotika Anonim atawa Alcoholics Anonim bisa mantuan nyukupan pikeun ngahontal jeung mertahankeun dahar. Sanajan aya sababaraha bukti yén pendekatan ieu éféktif dina pengobatan nyiksa alkohol jeung gumantungna, bukti efficacy di individu opioid-gumantung masih can écés. Saterusna, salaku grup henteu perlakuan formalized, sakapeung urang kasar bisa ngamangpaatkeun pamilon rawan, komo tiasa make Grup nungkulan narkoba.
Loba pamilon dina grup ieu nyandak kauntungan tina friendships anyar jeung kagiatan sober anu bisa hasil tina grup rojongan silih kawas NA atanapi AA. Rapat bébas tur lega sadia di sakuliah dunya. program ieu téh dumasar kana ditampa ti chronicity tina kasakit karusuhan pamakéan zat, nyerah ka kakuatan luhur, sarta ukhuwah diantara peers abstinent.
Manajemén contingency
manajemén contingency kadangkala dipake lamun individu kalawan gangguan pamakéan zat anu mandated kana perlakuan ku hiji dunungan atawa sistem pangadilan. Dina sistem manajemen contingency, gagal sasuai jeung hasil perlakuan dina leungitna pakasaban, hukuman panjara, sarta leungitna reputasi. manajemén contingency bisa gandeng ku insentif positif atanapi motivational, whereby pamilon tiasa earn duit atawa Voucher kanggo complying kalawan program.
Perlakuan médis pikeun Opioid Kecanduan
Aya sababaraha pilihan béda milih ti lamun milih pengobatan médis pikeun kecanduan.
Buprenorphine
Garis kahiji pengobatan nyaéta terapi dumasar-kantor pharmacological atanapi nginum obat basis kalawan buprenorphine, a nginum obat sublingual anu blok nu reséptor opioid dina uteuk pikeun nyegah opioid gejala ditarikna , tanpa ngabalukarkeun jumlah sarua tina ngaberean ubar keur nengtremkeun atawa euforia ngalaman kalawan agonists opioid murni.
Terapi pangropéa Buprenorphine urusanna ngaliwatan klinik a. Pasien anu keur ngurusan on buprenorphine atanapi methadone teu saukur ngaganti ka ubar sejen tina nyiksa: aranjeunna sadayana dina perlakuan éféktif prescribed ku dokter mumpuni.
Médis perlu lisénsi atawa Dea waiver mun nulis resep buprenorphine atanapi Suboxone (buprenorphine tambah naloxone, mun discourage suntik). Jalma anu make perlakuan ieu mindeng bisa nambal hubungan, tahan jobs, sarta aranjeunna dina resiko handap kajahatan jalan, kekerasan, sarta HIV. Aranjeunna ngahontal stabilitas anu nyandak partisipasi lengkepna di interventions behavioral sarta bentuk sejen dina terapi psikologis.
Methadone
Methadone mangrupakeun opioid sintétik nu alters efek tina nyeri dina sistim saraf, tapi ku réduksi tina euforia na ngaberean ubar keur nengtremkeun pakait sareng heroin na opioid narkoba. Ieu ngandung harti yén jalma anu addicted mun opioids, kayaning heroin, bisa fisik stabilized on methadone, sahingga éta nempatkeun kahirupan maranéhanana dina urutan, sareng terlibat dina terapi pikeun ngubaran nyababkeun kaayaan tina kecanduan maranéhanana. Éta mujarab pikeun pengobatan ditarikna ti opioids sarta dipaké dina perlakuan nginum obat-ditulungan tina kecanduan opioid serius. Ieu biasana dibikeun oral, tapi bisa dirumuskeun ku suntikan, dina formulir cair, atawa salaku tablet atanapi wafer. Hal ieu umumna dispensed ngaliwatan program pamaréntah disatujuan.
Naltrexone
Naltrexone mangrupa terapi pharmacological tambahan dipaké kirang remen pikeun gumantungna opioid. Eta tos rengse blok reséptor opioid tur salaku hasil, kadang urang anu make opioids teu resep éfék, ilaharna ngan ngagunakeun eta lamun motivasi maranéhanana kaluar pisan tinggi. The suntik lila-akting, Vivitrol, nyaéta hiji wangun naltrexone yén eases minuhan, merlukeun injections bulanan.
Milih Spesialis a
Upami Anjeun gaduh masalah sareng karusuhan pamakéan opioid, hiji rujukan ka kaséhatan méntal atawa kecanduan ahli ubar tiasa mantuan keur nangtukeun lengkah salajengna. Chances Anjeun sukses gumantung a deal gede dina motivasi anjeun pikeun ngaganti.
professional perlakuan kecanduan umumna dilisensikeun di sababaraha kapasitas, tapi hukum kaayaan rupa-rupa nu aya kaitannana ka kualifikasi ieu individu kedah tahan salila licensure. Dina sababaraha jurisdictions jeung nagara, aya pisan saeutik sarat pikeun pendidikan jeung pelatihan di karusuhan pamakéan zat, sarta aya meureun malah teu ku sarat pikeun latihan di sangakan luyu. Aya sababaraha situs web nu gaduh daya pikeun mantuan Anjeun manggihan jasa treatment, kaasup jaba dijaga ku instansi pamaréntah kawas SAMSHA.
Éta kritis pikeun manggihan profésional médis dilatih di kecanduan. Grup ieu bisa ngawengku dokter anu ngajamin jeung Board Amérika of Kecanduan Kedokteran, atawa jalma anu ngalatih pikeun taun dina psychiatry karésidénan umum tur boga pamahaman alus panyakit, sanajan sajumlah leutik médis perawatan primér, utamana jalma anu gawe di komunitas kalawan ongkos luhur gangguan pamakéan opioid, anu kacida pangaweruh jeung kompeten dina nyampurkeun karusuhan pamakéan opioid.
Éta ogé penting pikeun manggihan hiji profésional bebas anu moal kauntungan finansial ti rekomendasi maranéhna pikeun program husus atawa grup tina program. Éta mantuan konsultasi sareng profésional anu boga pangaweruh lega sadaya pilihan pikeun treatment, teu nu boga fasilitas perlakuan.
A assessment teleb ku profésional dilatih dina evaluasi gangguan pamakéan zat kedah ngawengku eksplorasi pola anjeun tina pamakéan, kuantitas zat dipaké, blackouts, masalah hukum atawa pakasaban nu patali sareng data ancillary nu bisa ngawengku sajarah faktor, kulawarga genetik, trauma, kaahlian coping, sarta rojongan sistem.
Sababaraha professional kecanduan menta ngobrol jeung anggota kulawarga atawa babaturan deukeut, pikeun meunangkeun sudut pandang leuwih obyektif tina pola pamakéan sabar urang. Aya sababaraha faktor nu bisa pituduh profésional Podomoro pikeun manggihan rencana perlakuan individu pangalusna. Kadé tukang ngaput rencana pikeun aqidah individu urang jeung ka elmu médis.
A Kecap Ti
Sanajan bisa jadi hambalan hésé neangan perlakuan pikeun karusuhan pamakéan opioid, sarta eta kadang bisa nyandak sababaraha perlakuan na malah relapses jadi abstinent, taya ragu nu moal kuciwa. Aya loba carita mereun jalma nu geus nungkulan gangguan pamakéan opioid, sarta geus kungsi pangajén anyar sakabéhna hasil hirup salaku hasilna.
> Sumber
> Denning, P., Little, J. na Glickman, A. Leuwih Pangaruh nu: The Guide ngarugikeun Réduksi pikeun Ngatur Narkoba sarta Alkohol. New York: Guilford. 2004.
> Dehghani-Arani F, Rostami R, latihan Nadali H. Neurofeedback pikeun kecanduan opiate: perbaikan kaséhatan méntal sarta craving. Applied Psychophysiology & Biofeedback; 38 (2): 133-141. 2013.
> Manganiello A. Hiji studi banding ngeunaan hypnotherapy na Psikoterapi dina pengobatan addicts methadone. Amérika Journal of Hipnotis klinis; 26 (4): 273-279. 1984.
> Moore B, Fiellin D, Schottenfeld R, et al. Terapi behavioral kognitif ngaronjatkeun hasil perlakuan pikeun pamaké opioid resép di perlakuan perawatan buprenorphine primér. Journal of Treatment Zat Loba teuing; 71: 54-57. 2016.
> Inisiasi Treatment dicutat dina ulikan ngabandingkeun nambahan-release naltrexone, buprenorphine. Brown Universitas Psychopharmacology Update; 29 (3): 1-6. 2018.