manula Amérika bajoang jeung nyiksa opioid
Ti 2000 nepi ka 2014, ampir satengah juta urang maot tina hiji overdose opioid , 165.000 jalma kabawa ti narkotika resép . Dina 2016, ieu diperkirakeun yén 78 Amerika maot ti nyiksa opioid unggal poe. Satengah tina maotna nu patali opioid ieu attributed ka ubar resép.
Henteu masalah lamun aya ngora atawa kolot, euyeub atawa goréng, nyiksa opioid masalah anu perlu kajawab ku Amérika Serikat buron.
Kumaha Pamaréntah AS ngahartikeun Narkoba adiktif
Puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC) laporan yén overdose maotna ti opioids geus ngaronjat opat-melu ti 1999. Narikna, pamakéan opioids resép ogé quadrupled antukna.
Mangrupa sistem kasehatan Amérika mun ngalepatkeun?
The Administrasi penegak Narkoba (Dea) nangtukeun ubar hiji lima kategori béda, disebut jadwal. Jadwal kuring liwat V ngajelaskeun naha ubar téh luyu pikeun pamakéan médis dina kondisi nu tangtu sarta naha atanapi henteu eta boga potensi adiktif .
- Jadwal I: No pamakéan médis, poténsi adiktif tinggi
- Jadwal II: pamakéan Médis, poténsi adiktif tinggi
- Jadwal III: pamakéan Médis, sedeng mun potensial adiktif low
- Jadwal IV: pamakéan Médis, poténsi adiktif low
- Jadwal V: pamakéan Médis, poténsi panghandapna adiktif
Ayeuna kudu aya kejutan yen heroin ragrag dina Jadwal I (Lucuna, jadi teu ganja ).
opioids resép umum nu digolongkeun kana Jadwal II téh codeine, fentanyl (Sublimaze, Duragesic), hydromorphone (Dilaudid), methadone, meperidine (Demerol), morfin, sarta oxycodone (OxyContin, Percocet). Jadwal III narkotika kaasup produk kombinasi ngandung kirang ti 15 miligram hydrocodone per dosis (Vicodin), produk anu ngandung kirang ti 90 miligram codeine per dosis (Tylenol kalawan Codeine), sarta buprenorphine (Suboxone) .
Dupi anjeun kantos geus prescribed salah sahiji pangobatan ieu?
Pausahaan farmasi ngaleutikan Risk pikeun Kecanduan
Dina 2001, The Komisi Joint on Akréditasi of Organisasi Podomoro (JCAHO) dileupaskeun pernyataan kahijina dina manajemen nyeri. Intending mawa kasadaran kana nyeri handapeun-diperlakukeun na pikeun ningkatkeun kualitas jaga, JCAHO dijieun saran anu kapangaruhan kumaha rumah sakit diawaskeun, kajawab jeung diperlakukeun nyeri.
Hasilna, skala nyeri sumping kana ayana, sarta aya hiji kasadaran masarakat ningkat sakitar kontrol nyeri. Yen, dina jeung di sorangan, ngarupakeun hal hébat. salah No kedah di nyeri. gangguan kasebut, éta nu loba jalma ngartikeun naon kontrol nyeri éta sakabéh ngeunaan. Ieu dimaksudkan ngaronjatkeun nyeri, teu merta bringing tingkat nyeri handap ka "0" dina skala 0-10. Ilangna nyeri teu salawasna mungkin. Kalawan nu sumping tekanan dina Sistim kasehatan pikeun hirup nepi ka ekspektasi unrealistic.
Bari JCAHO teu ngabejaan panyadia Podomoro cara ngubaran nyeri, perhatian ieu diangkat ngaliwatan bahan Komisi disebarkeun nya éta disponsoran ku Purdue Pharma, perusahaan farmasi nu ngajadikeun OxyContin . Bahan minimal link antara pangobatan opioid na kecanduan.
wawakil farmasi keur parusahaan indit kituna sajauh ngomong yén résiko keur kecanduan éta "kirang ti hiji persen" lamun ieu lila dipikawanoh yén résiko keur nyiksa dina penderita non-kangker bisa ngahontal saluhur 50 persen. Kanyataanna, Purdue Pharma ieu engké kapanggih kaliru ngeunaan nyasabkeun lila marketing na fined $ 634 juta.
Kadé dicatet yén KPK Joint euweuh distributes bahan jelema mun professional Podomoro tapi sempet karuksakan geus rengse? JCAHO nyebutkeun yén pamakéan resép opioid éta dina gugah sateuacan aranjeunna dileupaskeun pernyataan maranéhanana tapi anu penting pikeun dicatet yén éta terus naek dina ceurik getih tina skala nyeri.
Kawijakan pamaréntah Dupi geus kapangaruhan Opioid resep
Dina taun 2006, puseur pikeun Medicare and Services Medicaid (CMS) ngagagas teh Rumah Sakit Consumer Penilaian tina propaider Podomoro sarta Sistem (HCAHPS). survey ieu dipaké minangka cara pikeun assess kinerja rumah sakit sarta réngsé ku penderita dumasar kana pangalaman maranéhanana salila maranéhna tetep rumah sakit.
HCAHPS ngawengku patarosan ngeunaan kontrol nyeri: "Kumaha mindeng ieu nyeri Anjeun dikawasa ogé?" na "Kumaha mindeng teu staf rumah sakit ngalakukeun sagalana maranéhna bisa mantuan kalawan nyeri anjeun?" Réspon anu subjektif na ulah merta ngagambarkeun kumaha sabar sabenerna narima pikeun control nyeri atanapi lamun ngurus ieu paling medically luyu. Hiji pasien anu diperkirakeun "0" dina skala nyeri bisa meunteun rumah sakit ku skor low sanajan nyeri na ieu teuing ningkat leuwih nya tetep maling. Leungit, ieu hambalan tujuan nu moal méncog ngadéngé kumaha penderita ditanggap perawatan maranéhanana.
Masalahna? skor HCAHPS katumbukeun jeung ongkos reimbursement rumah sakit. CMS bakal mayar rumah sakit beuki lamun maranéhna miboga skor luhur. Bari CMS ngaklaim patarosan kontrol nyeri nyumbang saeutik mun mayar, nyatana nyaeta aranjeunna anu kaasup. patalina jeung masalah teh nya eta sabagian professional Podomoro mungkin geus ngarasa pressured mun nulis resep opioids pikeun ngahontal skor luhur.
Sadar yen HCAHPS bisa geus nyumbang langsung ka ngaronjat pamakéan resép opioid, CMS geus saprak ngaluarkeun éta patarosan survéy kontrol nyeri tina model reimbursement maranéhanana. data terus dikumpulkeun, kumaha oge, pikeun mantuan rumah sakit ningkatkeun kualitas care jeung nyeri kontrol.
Ngaronjat Paké Medicare ngeunaan Opioid Narkoba
Hiji studi di jama internal Kedokteran 2016 diangkat halis lamun eta kaungkap beneficiaries Medicare anu keur prescribed jumlah disproportionate pangobatan opioid sanggeus rumah sakit tetep. Husus, peneliti reviewed hospitalizations salila kurang leuwih 623.000 beneficiaries Medicare dina 2011.
beneficiaries ieu nya moal saméméhna dina pangobatan opioid, sahenteuna moal keur 60 poé ti harita maranéhanana tetep rumah sakit. Ampir 15 persén di antarana kaeusi hiji resép opioid anyar dina hiji minggu ti ngurangan rumah sakit sarta 42,5 persén di antarana dituluykeun kana pamadegan pangobatan pikeun leuwih panjang batan 90 poé.
Pikeun saha nu questioned naha kapangaruhan HCAHPS pola resép, studi némbongkeun korelasi modest antara skor kapuasan inpatient tur resep opioid anyar.
Ulikan sejen, waktos ieu di jama Psychiatry, ogé némbongkeun hiji trend ngeunaan. Data ti Medicare Bagian D ieu ditaksir na eta ieu kapanggih yén 6 di 1.000 beneficiaries Medicare boga hiji karusuhan nyiksa opioid. Ieu nambahan genep melu dibandingkeun jalma dina rencana asuransi lianna.
Naha beneficiaries Medicare langkung rawan nyiksa opioid? Ulah maranéhna sabenerna kudu nyeri beuki kronis? Aranjeunna leuwih gampang jadi ditunda opioids lantaran, sakumaha manula, aranjeunna condong mibanda leuwih hospitalizations? Dina hal éta, nyaéta HCAHPS mun ngalepatkeun? Langkung panalungtikan anu diperlukeun ku kituna urang tiasa meunang di jantung masalah. Urang kudu teu ukur nyegah nyiksa opioid tapi ogé komplikasi anu ngurilingan éta.
Naon Dupi Urang Naha mun Ngeureunkeun Loba teuing Opioid?
Wabah opioid henteu nilik kana hiji grup. Sababaraha faktor ngarah ka kaayaan ieu urusan, sarta kolaborasi antara pamaréntah, pausahaan farmasi, pausahaan asuransi, sistem Podomoro sarta panyadia Podomoro bakal diperlukeun sangkan parobahan éféktif. léngkah ieu bisa ngabantu pikeun mindahkeun kami tujuan nu moal méncog.
- Kawijakan jeung peraturan teu ngijinan reimbursements mun sistem Podomoro dumasar kana skor kapuasan sabar éta bisa nyaritakeun pamakéan narkoba resép. Ieu bisa mindahkeun pola resép dina cara nu ni'mat pangmayaran luhur ka rumah sakit.
- Panalungtikan perlu dipigawé pikeun ngembangkeun perlakuan nyeri kirang adiktif anyar. pausahaan farmasi jeung nu lianna kudu investasi duit pikeun ngaronjatkeun pilihan aya.
- Insurers perlu dilegakeun sinyalna of therapies nyeri alternatif. Akupungtur, biofeedback, terapi urut, sarta terapi fisik, upamana geus ditémbongkeun benefit dina ngaronjatkeun kadar nyeri tapi asuransi henteu salawasna nutupan aranjeunna.
- panyadia Podomoro butuh latihan tambahan lamun datang ka strategi manajemén nyeri tur pamakéan opioids resép.
- therapies nyeri sejenna kudu dianggap saméméh pangobatan opioid sabisana. Ngagunakeun therapies opioid mimitina-garis anu leuwih gampang ngakibatkeun pamakéan dituluykeun jalma pangobatan.
- Aksés ka program rehabilitasi (penyuluhan, pangobatan, jsb) anu ngamajukeun recovery ti nyiksa opioid perlu ningkat. Jalma kudu pitulung tapi sumberdaya terbatas nu sadia pikeun alamat gedéna masalah wanoh hadir.
> Sumber:
> HHS Announces Laku lampah Anyar pikeun merangan wabah Opioid. AS Departemen ramatloka Kaséhatan and Services Asasi Manusa. http://www.hhs.gov/about/news/2016/07/06/hhs-announces-new-actions-combat-opioid-epidemic.html .Published Juli 6, 2016.
> Jena AB, Goldman D, Karaca-Mandic P. Rumah Sakit resep of Opioids mun Beneficiaries Medicare. Jama intern Med. 2016; 176 (7): 990-997. Doi: 10,1001 / jamainternmed.2016.2737.
> Komisi Joint Pernyataan dina Pain Manajemén. Website Komisi Joint. https://www.jointcommission.org/joint_commission_statement_on_pain_management/. Diterbitkeun 18 April 2016.
> Resép Opioid overdose Data. Puseur pikeun Control Kasakit jeung ramatloka Pencegahan. http://www.cdc.gov/drugoverdose/data/overdose.html. Diropéa 21 Juni 2016.
> Enggal AV. The Promosi na Marketing of OxyContin: komérsial Triumph, tragedi Kaséhatan Umum. Am J Kaséhatan Umum. Pébruari 2009; 99 (2): 221-227. Doi: 10,2105 / AJPH.2007.131714.