Hiji Ihtisar sahiji Nagara urang Para Pecundang Narkoba Masalah
wabah opioid America urang teh awon di dunya industrialized, killing ampir saloba urang salaku mobil ngadat unggal taun. Ngaliwatan dua dekade katukang, rébuan jalma palastra ti ngahaja overdosing on resép atanapi panawar nyeri terlarang , sarta jutaan langkung janten gumantung aranjeunna. Hasilna, kaséhatan publik jeung pajabat médis ti komunitas sarta badan wewenang sakuliah Amérika Serikat anu bisa dipake pikeun ubar krisis kaséhatan publik bahaya ieu. Tapi wabah ngabogaan sajarah panjang jeung pajeulit, sarta solusi moal datangna gampang. Di dieu Kang naon kudu kitu.
Aya naon
Opioids ngawengku rupa-rupa ubar anu mangaruhan nyeri jeung ganjaran puseur otak. Sababaraha obat ieu téh dijieun tina tatangkalan, bari batur téh sintétik.
Lamun junun appropriately, opioids kawas oxycodone, fentanyl, sarta morfin bisa dipaké aman. Tapi kusabab carana obat ieu mangaruhan nyeri na pelesir reséptor dina otak urang, éta mungkin jadi gumantung aranjeunna. Mindeng beuki Anjeun nganggo maranehna, beuki nu peryogi aranjeunna, sarta urang bisa dimimitian misusing ubar saperti hasilna.
nyalahgunakeun Opioid mangrupakeun masalah kaséhatan umum serius anu nyokot nyawa 91 Amerika unggal poe. Jumlah maotna overdose ubar patali opioids melejit dina mimiti 2000-quadrupling saprak 1999-kalawan euweuh tanda wabah kaleungitan uap.
Ieu ogé ongkosna mahal. Harga wabah nu ngahontal hiji ditaksir $ 78,5 miliar dollar dina 2013, tapi nanaon compares kana nyawa leungit. Numutkeun hiji proyéksi ti Stat News, iwal hal dipigawé gancang mun curb kebangkitan nyalahgunakeun opioid, saloba satengah juta jalma bisa ditelasan ku obat ieu dina dékade saterusna.
Ngagunakeun obat resép nalika aranjeunna teu acan prescribed mangrupa salah sahiji cara nu paling umum jalma nyalahgunakeun opioids, tapi taun panganyarna versi terlarang ti hiji opioid disebut fentanyl jeung ubar sarupa séjénna banjir pasaran geus dijieun lalaki addicted malah leuwih deadly. Tanpa manajemén ditangtoskeun atanapi pengawasan médis, pamaké tiasa risiko overdosing. Tur kalawan motong salajengna dipiharep Medicaid jeung Act Kamanusaan sarta Studi Affordable, ayeuna teh diantisipasi nu leuwih jalma bakal leungit asuransi kaséhatan maranéhanana sarta aksés ka perawatan-nyetir médis sababaraha neangan versi terlarang ti obat na exacerbating hiji situasi geus dire.
Anu keur kakeunaan
Teu dulur anu ngagunakeun opioids misuses aranjeunna atanapi janten gumantung. Lamun leres dosed sarta dina pangawasan médis, resép panawar nyeri bisa dikaluarkeun aman. Ieu nalika pamakéan henteu diawaskeun atanapi nalika ubar geus illicitly dijieun yén urang bisa ngamekarkeun Opioid Paké karusuhan (Oud).
Oud Sigana béda di urang béda. Kanggo sababaraha, éta saukur bisa hartosna opioids craving atawa nyokot leuwih ti dimaksudkeun, tapi keur batur, Oud ngakibatkeun nutup kaluar dunya atanapi letting hirup anjeun digolongkeun eta kusabab pamakéan opioid Anjeun. Mun anjeun teu boga profésional médis nulungan anjeun tetep dosage dina kontrol atanapi mastikeun opioid nu nuju ngagunakeun geus aman, anjeun ngajalankeun résiko overdosing.
Sarta ieu kajadian tebih teuing mindeng. overdoses ubar anu ayeuna ngabalukarkeun ngarah pati di jalma sahandapeun 50 di Amérika Serikat, sarta genep dina 10 overdoses ubar ngalibetkeun opioids. Bari masalah ieu nyebar di sakuliah nagara, wilayah tangtu nu leuwih rawan overdoses opioid ti batur. The Tai hiang Beubeur, Appalachia, sarta New England tingali ongkos luhur overdoses ubar ti dataran, contona.
jalma ngora muncul bisa disproportionately impacted ku wabah nu. Numutkeun laporan taun 2016 ku Loba teuing Zat jeung méntal Administrasi Layanan Kaséhatan, hiji diperkirakeun 2,5 juta sawawa ngora umur 18 nepi ka 25 misused opioids dina taun-Baheula pangluhurna sagala group umur.
Naon sugan paling ngeunaan diantara professional kaséhatan publik teh Jumlah rumaja aub. Ampir 900.000 rumaja yuswa 12 nepi ka 17 misused opioids dina 2016. Bari jeung ieu téh turun ti ampir hiji juta dina 2015, jumlahna masih alarming, utamana tempo nu paling rumaja anu nyalahgunakeun narkoba ieu meunang aranjeunna haratis ti babaturan atawa baraya.
Bari muda disproportionately nyalahgunakeun opioids, sawawa heubeul teu imun. Hiji tambahan 1,8 juta Amerika dina 50an maranéhanana misused ubar dina 2016, paningkatan ti kasarna 1,7 juta dina 2015.
Génder ogé mucunghul maén peran hiji. Ayeuna, lalaki nu leuwih gampang maot alatan hiji overdose panawar nyeri resép, tapi nu sigana jadi ngarobah. Antara 1999 jeung 2010, jumlah awewe anu maot ti panawar nyeri resép ngaronjat 400 persén, dibandingkeun ka kanaékan 237 persén di Pati comparable diantara lalaki. Awéwé oge leuwih gampang ti lalaki bisa prescribed na make opioids keur nyeri, nyieun eta grup utamana rawan lamun datang ka wabah ieu. Mayoritas overwhelming jalma nu butuh opioids-malah versi terlarang kawas heroin-do kitu sabab dina nyeri alatan hal kawas kanker atawa tatu parna.
Kumaha Urang boga dieu: A Sajarah Short
Saméméh 1980-an, tanaga médis anu dilatih pikeun masihan sakumaha sababaraha opioids sabisa keur nyeri kusabab takwa gumantungna. Hasilna, jalma di nyeri kronis anu serius undertreated. Sapanjang taun 1980, runtuyan artikel dikaluarkeun ngadorong deui dina anggapan anu pangobatan nyeri bakal ngahasilkeun gumantungna na wanti dokter, gantina mun nimbangkeun balik praktek maranéhanana Ngahindarkeun pamakéan jangka panjang opioids pikeun ngubaran nyeri kronis.
pendulum nu swung. Jeung dorongan pausahaan farmasi, langkung dokter mimitian resep opioids pikeun penderita, sarta Amérika nempo hiji spike badag dina Jumlah maotna overdose dihaja ti panawar nyeri resép. Dina taun 1990-an ahir, alarm indit kaluar, sarta pendulum mimitian ngayun deui cara séjén. Dokter sakali deui diskalakeun deui resep kaluar tina caution. Dina taun 2006, dokter wrote 72,4 resep opioid keur unggal 100 jalma di Amérika Serikat. Sapuluh taun engké angka anu murag ka 66,5 per 100 urang di taun 2016.
Salaku laju resep médis valid turun, laju opioids terlarang na unprescribed indit nepi. Nalika opioids prescribed lumpat garing atanapi janten teuing mahal, sababaraha pasien tos ka heroin salaku alternatif langkung mirah. Dina 2010, pajabat mimiti ngadaptar paku dina overdoses heroin, dituturkeun sababaraha taun engké ku overdoses ti fentanyl illicitly-dijieun (IMF). Salaku salah sahiji masalah muncul bisa meunang dina kontrol, rushes sejen nyandak tempatna dina kaulinan veritable of whack-a-mol.
Démografi geus bergeser ogé. Overdoses ti opioids dipaké pikeun utamina mangaruhan jalma bodas di 30s sarta 40an maranéhanana, tapi tanda anu ngarah ka shifts di maranéhanana demografi jadi jalma ngora ngawitan ékspérimén kalawan jeung resép nyalahgunakeun na panawar nyeri terlarang.
Kumaha Urang Tiasa Fix Ieu: A pandang Kaséhatan Umum
Kawas loba isu kaséhatan publik, aya euweuh solusi gampang ka wabah opioid. Combating nu nyalahgunakeun narkoba ieu bakal butuh pendekatan multi disiplin nu ngawengku dulur ti individu single ka badan pamaréntah masif.
Panyadia sarta Atikan Sabar
Bagian integral skala deui nyalahgunakeun panawar nyeri resép kudu ngawengku ngadidik penderita nyokot obat ieu dina pentingna manajemen ditangtoskeun jeung pengawasan médis, jeung resiko gumantungna na overdose. Pasén ogé kedah nampi sangakan salajengna dina cara neuleu safeguard resep maranéhna ulah Pél keur misused ku babaturan atawa kulawarga-hususna rumaja.
Saterusna, mayoritas urang nu make opioids nyebutkeun maranehna ngalakukeun kitu kusabab mantuan aranjeunna ngatur nyeri kronis. Gumantung kana inténsitas nyeri, teu ngarareunah nu bisa berpotensi diurus kalawan relievers nyeri leuwih deui-counter kawas acetaminophen (Tylenol) atanapi ibuprofen, atawa therapies non-nginum obat kawas terapi fisik atawa hypnotherapy. Sababaraha ngajawab yen ngajarkeun dokter jeung pasien ngeunaan mungkin strategi manajemén nyeri alternatif bisa mantuan ngurangan jumlah opioids keur prescribed ku nyapekeun sadaya pilihan non-opioid kahiji sarta ninggalkeun panawar nyeri resép salaku Resort panungtungan.
ngaronjat pangimeutan
isu sistemik séjén bisa jadi faktor résiko keur overdoses unintended, kayaning sababaraha dokter nulis Aksara atawa sababaraha apotek ngeusian resep opioid. Ku cara tetep tab dina naon keur prescribed, sabaraha, tur ka saha, éta bisa ngurangan résiko panawar nyeri resép keur misused. Sababaraha nagara geus dimimitian ngalaksanakeun program ngawaskeun misalna mun loba ayaan, sanajan data sarta fitur ngalaporkeun bisa rupa-rupa ti kaayaan keur kaayaan.
Ieu mah sakadar ngeunaan resep kitu. Jumlah maotna overdose alatan opioids terlarang kawas heroin geus melejit ngaliwatan sababaraha taun kaliwat. data nu langkung lengkep ihwal obat ieu, kaasup anu keur maké aranjeunna sarta dimana aranjeunna keur disebarkeun, tiasa ngabantu pajabat hadé ngarti kumaha na dimana nepi ka tujuan mangpaat sumberdaya éfisién.
anggapanana
Ieu moal cukup pikeun neukteuk off supply opioids. Anjeun oge kudu neangan pitulung pikeun jalma nu geus jadi gumantung. Ironisna, salah sahiji cara anu paling efektif pikeun nungkulan hiji karusuhan pamakéan opioid nyaeta ngagunakeun pangobatan opioid kirang ngabahayakeun salaku bagian tina hiji prosés nu katelah nginum obat Bantuan Treatment (mat). Tilu pangobatan misalna geus disatujuan ku Administrasi Pangan sarta Narkoba pikeun ngubaran gumantungna opioid: methadone, buprenorphine, sarta nambahan-release naltrexone.
Bari efektivitas pangobatan ieu bisa rupa-rupa, studi geus ditémbongkeun aranjeunna pikeun ngurangan reliance fisiologis on opioids sarta mantuan maranéhanana dina perlakuan nungkulan gumantungna aktif. Mat kitu, teu kedah hijina kursus perlakuan. Kusabab gumantungna tiasa gaduh komponen duanana fisiologis sarta kognitif, program perlakuan tingali tebih langkung sukses lamun aranjeunna alamat sagala aspek gumantungna.
Nyampurkeun isu pamakéan zat henteu ngan hirup-nyimpen, éta ogé mangrupa investasi finansial alus. Hayu urang diperkirakeun yén pikeun unggal $ 1 spent dina perlakuan pamakéan zat di Amérika Serikat, urang bisa ngahemat antara $ 4 na $ 7 di bea-kajahatan patali.
Mitigasi cilaka
Malah ku sakabéh nu strategi luhur di tempat, hal ieu bakal butuh waktu, sarta aya inevitably bakal individu anu neruskeun nyalahgunakeun opioids sanajan usaha pangalusna tina komunitas kaséhatan médis sarta umum. A leutik, tapi penting, taktik bisa jadi nyadiakeun kulawarga jeung babaturan ti pamaké kalawan pakakas nyalametkeun dina acara hiji overdose pikeun ngurangan résiko tina pupusna.
Dimana Simkuring Pindah Ti dieu
Dina Oktober of 2017, Présidén Donald Trump ditanya Departemen AS of Kaséhatan and Services Asasi Manusa mun ngaku masalah ku cara nyatakeun wabah opioid a darurat kaséhatan publik. opioids komisi nu Bodas House urang dikaluarkeun laporan teu lila sanggeus outlining saran konci on dimana balik ti dieu, kaasup bongbolongan pikeun parobahan programmatic jeung kawijakan bisa enacted ku administrasi White House na Kongrés.
badan pamaréntah lianna geus nempatkeun ka hareup karsa maranéhanana kumaha maranéhna bisa merangan wabah nu. Pikeun bagian anak, nu FDA outlined hiji rencana aksi ti sudut pandang pangaturan. Rencana tujuh-titik ngawengku ngabentuk hiji panitia piwuruk, nambahkeun labél warning on opioids resép, sarta merlukeun pausahaan farmasi panalungtikan dampak jangka panjang maké opioids.
Puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC) ogé dikaluarkeun tungtunan pikeun médis sateuacan, salila, sarta sanggeus nulis hiji resép opioid. Di antarana, agénsi dina nyorong dokter ngudag tipe séjén perlakuan munggaran, kayaning terapi fisik sarta stéroid injections, sarta ngagunakeun opioids wungkul salaku perlakuan panungtungan-Resort keur nyeri.
solusi inovatif dina tingkat kaayaan geus ditémbongkeun jangji mimiti ogé. Massachusetts, contona, geus dimekarkeun aksés ka nginum obat perlakuan ngaliwatan modél manajer Mantri anu ngamungkinkeun dokter pikeun ngubaran langkung penderita ti lamun éta manajer primér. program sejen di Maryland tumerapna pagawe sosial salaku rojongan pikeun tim médis pikeun ngahontal leuwih jalma jeung ngurangan waitlists perlakuan.
program ieu bakal beuki penting minangka parobahan anu diusulkeun sarta dijieun ka Act Kamanusaan sarta Studi Affordable sarta program bantuan pamaréntah kawas Medicaid. Kusabab pengawasan médis mangrupa kritik ka nulungan penderita ngatur nyeri maranéhna aman tur éféktif, aksés ka Podomoro affordable bakal sahiji komponén penting sagala na sagala usaha pikeun merangan wabah nu.
> Sumber:
> Puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan. Panjagaan Laporan taunan resiko Narkoba-patali jeung hasil - Amerika Serikat, 2017. panjagaan husus Laporan 1. puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan, AS Departemen Kaséhatan and Services Asasi Manusa. Diterbitkeun 31 Agustus 2017. Diakses 18 Désémber 2017.
> Puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan. Opioid overdose: Ikhtisar hiji wabah. Diakses 18 Désémber 2017.
Perlakuan> Connery H. nginum obat-ditulungan tina karusuhan pamakéan opioid: review sahiji bukti na arah hareup. Harvard blk ti Psychiatry. 2015; 23 (2): 63-75.
> Nida. Prinsip Narkoba Kecanduan Treatment: A Guide Panalungtikan-Dumasar (Edition Katilu) . Institute Nasional on ramatloka penyalahgunaan narkoba. Diterbitkeun 1 Désémber 2012. Diakses 18 Désémber 2017.
> Rudd RA, Seth P, David F, Scholl L. naek di Narkoba sarta Opioid-aub maotna overdose - Amerika Serikat, 2010-2015. MMWR Morb fana Wkly rep. ePub: 16 Désémber 2016. Doi: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm655051e1