Salah sahiji elemen konci recovery ti hiji karusuhan dahar téh rehabilitasi gizi . Éta hartina consuming cukup kalori dina interval nu sarua pikeun nampung kabutuhan awak sarta ngidinan ka waras. Jalma sadaya genders, umur, wangun, sarta ukuran tiasa gaduh gangguan dahar jeung dahar disordered ; Anjeun teu tiasa ngabejaan naha batur nyaeta cageur atawa gering ngan tina nempo éta.
Dina artikel ieu kami baris ngabahas peran dahar supplemental dina pengobatan gangguan dahar, ti suplemén gizi lisan kawas Patikeun atanapi dorongan pikeun pamakéan rupa-rupa tabung dahar.
Sababaraha Konsép Key of Rehabilitation gizi
Kahiji sakabeh, naon kahayang teu rehabilitasi gizi, disebut oge refeeding, entail? Kusabab penderita gangguan dahar téh mindeng malnourished- paduli beurat awak -it mangrupa prosés individualized nu ideally lumangsung dina perawatan ahli tina hiji dietitian kadaptar , ideally hiji anu boga kaahlian dina gangguan dahar. A progressively ngaronjatkeun rencana hidangan anu ngadegkeun, biasana comprised hidangan na snacks anu ogé saimbang. Lamun batur geus malnourished alatan deprivation caloric (wangenan kalori, purging, atawa malah hiji diet sengit), métabolisme maranéhna janten pisan slow pikeun ngawétkeun kalori sarta membela beurat awak.
Ieu sabaraha urang cageur kalaparan salaku spésiés.
Lamun jalma mibanda gangguan dahar mimiti ngalakukeun pagawean recovery, bisa jadi pikasieuneun mun ngabayangkeun dahar leuwih ti minimum bulistir yén gangguan dahar geus diwenangkeun. Barina ogé, yén dahar sora karusuhan tiasa nyaring, hartosna, sarta pisan nuntut. Sanajan kitu, awak urang téh miraculous tur loba smarter ti urang masihan aranjeunna kiridit keur.
Dimimitian dahar beuki kalori-sebutkeun, 1600 atawa leuwih sapoé-manten hiji hal physiologically: Ieu boosts métabolisme baé urang tanpa ngabalukarkeun gain beurat. Maca katuhu éta. Anu ngandung harti yén lamun batur anu geus restricting kalori, sarta geus frustasi nu beurat maranéhanana euweuh baris ngurangan (jeung meureun karasaeun kasaput halimun jeung capé jeung ngambek), dimimitian dahar sahanteuna 1600 kalori sapoé, beurat maranéhanana nyaéta gampang tetep stabil, bari métabolisme maranéhna speeds jalan nepi.
Cukup amazingly, nalika jalma saacanna malnourished neruskeun ngaliwatan prosés rehabilitasi gizi, maranehna jadi hypermetabolic. Maksudna, aranjeunna bisa kudu meakeun 3000 atawa leuwih kalori sapoé ngan mulangkeun 1-2 pon tina beurat awak saminggu. Aya resiko keur refeeding, kaasup a serelek di tingkat getih fosfor, disebutna hypophosphatemia. Baheula, rekomendasi ieu nu kalori kudu dimimitian lambat pisan, ulah aya hypophosphatemia. Sanajan kitu, studi anyar geus ditémbongkeun yén éta sabenerna tebih hadé pikeun meunangkeun métabolisme akang, nourish awak jeung pikiran, teu ngamimitian teuing lalaunan-jeung fosfor tingkat ngalakukeun ngan rupa.
Kumaha carana Cokot Jalma Kalori Dina
patarosan lajeng nyaeta: Kumaha urang meunang jalma kalori dina? Kalolobaan jalma kalawan gangguan dahar bisa dahar kadaharan nu biasa , sarta kadaharan nu biasa sok Cara pangalusna pikeun meunang di kalori sarta micronutrients salah urang.
Sanajan kitu, kadang lamun kaperluan gizi anu bener luhur, éta ngan hésé meakeun sagalana sakumaha dahareun. Dina kasus ieu, suplement kacida padet kayaning Patikeun Plus (dina 355 kcal / botol) atawa Piala Magic (dina 290 kalori dina 4 ons) nyaéta gampang dina tummy pinuh batan kalori anu sarua dina dahareun padet.
Sababaraha Gajih milih pikeun ngeset rencana hidangan mana hidangan utama (sarapan, dahar beurang, jeung dinner) tetep konsisten sakuliah refeeding tapi snacks ngaronjatkeun kana waktu, kadang kalawan ngagunakeun suplement a. cara kieu, nalika rentang target beurat geus kahontal, anu suplemén sarta ukuran tina robah snacks tapi hidangan utama tetep sami dina rencana pangropéa, ngabalukarkeun kirang kahariwang sabudeureun robah.
Ogé, sababaraha pasien kedah "medicalize" kalori maranéhna mimitina. Lamun dahar rupa-rupa pangan padet teuing pikasieuneun keur karusuhan dahar, ngan meunang kalori dina ku suplement téh sampurna bisa ditarima. Tujuanana, tangtosna, sok balik ka dahar rupa lega pangan. Pikeun jalma anu mawa nepi isu suplemén keur kirang "real" dahareun atawa keur teuing olahan, urang bakal nyebutkeun: Aya nanaon langkung bahaya ti pangwatesan. Ku kituna lamun suplement a ngabantuan batur pipindah dina dinten awal rehabilitasi gizi, nu mangrupakeun vastly hadé ti stalling kaluar kalawan burih achingly pinuh.
tabung dahar
Sakapeung, penderita gangguan dahar perlu, tube fléksibel leutik diselapkeun ngaliwatan irung, terminating di lambung atawa peujit leutik. Ieu nasogastric (Ng) atanapi nasojejunal (NJ) tabung bisa nyadiakeun gizi kontinyu sorangan atanapi tiasa suplement asupan dahareun salila poé kalayan nighttime eupan. Pikeun penderita dirawat, kombinasi Ng eupan na asupan daytime dahareun bisa mantuan pasien nyandak di kalori cukup pikeun kamajuan jeung restorasi beurat, sarta eupan kontinyu ngurangan risiko komplikasi kawas gula getih low.
Ng dahar ogé bisa mantuan "medicalize" kalori mimiti on lamun pasien hoyong kamajuan di recovery tapi henteu acan siap santap. Jarang, penderita bisa ngagunakeun tabung Ng di imah. Ieu henteu umum dianjurkeun, sakumaha aya hiji resiko tinggi pasien sabotaging perawatan ngaliwatan ngarobah kaluar eupan tube, teu maké éta leres, atanapi cara kaluar tabung. Mun sabar éta gering di karusuhan maranéhna, umumna aranjeunna milik dina tingkat luhur perawatan husus . Hiji tube Ng tiasa tetep di tempat nepi ka 6 minggu kalayan perawatan alus teuing, tapi resiko tina pamakéan kaasup sinusitis (inféksi sinus), réfluks, aspirasi pneumonia (lamun eusi burih ngalir deui nepi esophagus jeung ka handap kana bayah), sarta ari vokal iritasi atawa tatu.
Aya ogé beuki tabung dahar permanén pikeun maranéhanana kalayan gangguan dahar, kayaning pipah percutaneous gastrostomy (pepeg) atanapi percutaneous jejunostomy (PEJ) tube. Ieu bisa ditempatkeun ku bedah, dokter GI, atawa hiji radiologist interventional. Titik pangpentingna sangkan didieu nyaeta anu tabung pepeg teu kudu ditempatkeun ngan kusabab batur anu restricting asupan maranéhanana. Remen, médis inexperienced bakal nyebutkeun ngeunaan batur kalawan kalawan anorexia nervosa, "Ngan nempatkeun dina pepeg". Lamun batur geus restricting kalori ku sungut, maranéhna bakal ngawatesan kalori ku tube!
PEGs kudu ditangtayungan pikeun kaayan jalan ngan batur bisa meunang gizi cukup nyaeta ku pepeg. kaayaan kitu kaasup syndromes utah pengkuh, dimana PEJ a ngamungkinkeun nyoco hilir burih mana eta teu bisa vomited kaluar. Ogé, dina sindrom mesenteric arteri punjul, dimana peujit bakal trapped antara dua arteri dina setting tina leungitna beurat gancang atawa kaleuleuwihan, standar miara éta méré diet murni cair dugi restorasi beurat kacukupan. Ngan lamun halangan teh teuing parna kedah PEJ a ditempatkeun.
Éta penting pikeun dicatet yén tabung ieu menyakiti pisan mimitina, sarta panempatan maranéhanana mindeng nyusahkeun ku nyeri, seueul, engapan nyeri, sarta kasusah initiating tube dahar. Nyoplokkeun tabung saméméh genep minggu bisa ngahasilkeun inféksi beuteung catastrophic. pamakéan ngusulkeun jadi ditangtayungan pikeun maranéhanana kalayan kaahlian.
> Sumber
> Garber AK, Sawyer SM, Golden NH, Guarda AS, Katzman DK, Kohn Bapak, Le Grange D, Madden S, Whitelaw M, Redgrave GW. A review sistimatis pikeun deukeut jeung refeeding di penderita anorexia nervosa. Int J Dahar Disord. 2016 Mar; 49 (3): 293-310
> Gaudiani JL, Mehler PS. Manifestasi médis langka of restricting parna sarta purging: "Zebras," diagnoses lasut, sarta lila-pangalusna. Int J Dahar Disord. 2016 Mar; 49 (3): 331-44
> Madden S, Miskovic-Wheatley J, Clarke S, Touyz S, Hay P, Kohn Bapak. Hasil tina protokol refeeding gancang di rumaja Anorexia Nervosa. J Dahar Disord. 2015 Mar 25; 3: 8
> Maginot TR, Kumar MM, Shiels J, Kaye W, Rhee Ke. Hasil tina hiji protokol inpatient refeeding di nonoman kalawan anorexia nervosa: Rady Anak Rumah Sakit San Diego / Universitas California, San Diego. J Dahar Disord. 2017 3 Jan; 5: 1