gangguan kahariwang teu ngabentenkeun ku umur.
gangguan kahariwang geus sajarahna geus dianggap salaku masalah budak leutik sarta mimiti dewasa. Sanajan kitu, éta Prévalénsi gangguan kahariwang diantara sawawa heubeul Bulan ti 10% ka 20%, sahingga kelas ieu gangguan deui kaprah ti masalah jiwa biasa telat-hirup lianna kayaning pikun atawa depresi.
Telat Kahirupan awal
Awal karusuhan kahariwang digeneralisasi (Gad) husus bisa lumangsung iraha wae titik dina siklus kahirupan; umur rata-rata awal nyaeta heubeul 31 taun.
Sadaya gangguan kahariwang, kumaha oge, Gad nangtung salaku paling umum dina telat hirup kalawan perkiraan di group umur sawawa heubeul mimitian ti 1% -7%.
Prévalénsi taun sawawa heubeul bisa di bagian jadi reflective tina tenacity of Gad; sawawa ngora anu bajoang jeung kahariwang generalized bisa ngalaman kanceuh gejala di hambalan tengah jeung engké hirup. Awal anyar Gad diantara sawawa heubeul anu mindeng patali ko-aya depresi .
Diagnosis Gad di telat hirup bisa nyusahkeun ku sababaraha faktor:
- sawawa heubeul bisa nampilkeun gejala maranéhanana béda ti jalma ngora. Éta bisa ngucapkeun nu gejala fisik kahariwang beuki gampang ti gejala psikologis.
- Ayana geringna médis (odds diantarana ningkatkeun kalawan umur) mangrupakeun faktor résiko dipikawanoh keur gangguan kahariwang.
- sawawa heubeul anu leuwih gampang ti sawawa ngora bisa nyokot sababaraha pangobatan. Kusabab gejala fisik kahariwang bisa tumpang tindih sareng efek samping nginum obat, éta mantuan mun nengetan micu na waktos kursus gejala fisik salaku maranéhna nyaritakeun jadwal nginum obat atawa parobahan versus stressors poténsi lianna.
Dina-dirawat di manula
Gad téh, hanjakalna, dina-dirawat di manula. diagnosis inadequate hiji alesan pikeun ieu, tapi sejen nyaeta aksés atawa kamampuhan pikeun neangan kaluar perlakuan. Diantara sawawa heubeul hirup kalawan karusuhan ieu, eta diperkirakeun yén ngan kurang hiji-saparapat neangan kaluar pitulung profésional pikeun gejala maranéhanana.
Hambalan munggaran dina evaluasi diagnostik tiasa ngalibetkeun diomongkeun ku dokter ayeuna - boh hiji dokter jaga primér atawa clinician aub dina pengobatan hiji panyakit médis aya. A rujukan pikeun evaluasi panghadena sareng panyadia kaséhatan méntal bisa nuturkeun.
The perlakuan sadia pikeun Gad di sawawa ngora, nu ngawengku nginum obat na Psikoterapi pilihan, teu acan neuleuman sakumaha comprehensively dina percobaan dikawasa randomized sawawa heubeul. Papanggihan tina studi nginum obat keur gangguan kahariwang réngsé dina sampel sawawa dicampur-umur jeung percobaan aya di sawawa heubeul umum do ngarojong pangobatan pamakéan pikeun kahariwang dina individu hirup telat.
Aya ogé bukti nu pendekatan Psikoterapi dipaké pikeun éfék alus dina pengobatan Gad di barudak déwasa ngora, terapi behavioral kognitif (CBT), nyaéta sarupa mangpaat pikeun dewasa heubeul. Modifikasi sarta perbaikan ka CBT - contona, make print badag bahan atikan tur delivering perlakuan dina grup format - acara jangji pikeun malah leuwih manfaat keur grup umur ieu. Ka alamat halangan pikeun pengobatan kaasup mobilitas sarta aksés, dipandu deukeut timer pitulung diturunkeun tina prinsip CBT oge diulik.
rujukan
Barrowclough C, Raja P, Colville J, et al. Hiji percobaan dikawasa randomized tina efektivitas terapi behavioral kognitif na sangakan supportive pikeun gejala kahariwang dina sawawa heubeul. Journal of konsultan Psikologi 2001; 69: 756-762.
Cassidy K, Rektor NA. The jempé geriatric buta: gangguan kahariwang dina telat hirup. Geriatrics tur sepuh 2008; 11 (3): 150-156.
Aula J, Kellett S, Berrios R, Bains MK, témbal S. Efficacy terapi behavioral kognitif pikeun karusuhan digeneralisasi kahariwang dina sawawa heubeul: review sistematis, meta-analysis, sarta meta-regression. Amérika Journal of Geriatric Psychiatry 2016: Epub dihareupeun citak, 17 Juni 2016.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. Comorbidity depresi sarta kahariwang gangguan dina kahirupan engké. Depresi sarta Kahariwang 2001; 14: 86-93.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. Efficacy na tolerability of citalopram dina pengobatan gangguan kahariwang telat-hirup: hasil ti hiji 8-minggu randomized, sidang placebo-dikawasa. Amérika Journal of Psychiatry 2005; 162: 146-150.
Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Prévalénsi na correlates tina karusuhan kahariwang digeneralisasi dina sampel nasional sawawa heubeul. Amérika Journal of Geriatric Psychiatry 2011; 19: 305-315.
Wolitzky-Mekarwangi KB, Castriotta N, Lenze, EJ, Stanley MA, Craske mg. Gangguan kahariwang dina sawawa heubeul: a review komprehensif. Depresi sarta Kahariwang 2010; 27 (2): 190-211.