Hiji metodeu luntur tina diagnosing
Sistim diagnostik paling umum pikeun gangguan jiwa teh diagnostik jeung Statistical Manual tina méntal Gangguan (DSM-5), ayeuna di édisi kalima na. Sedengkeun DSM panungtungan, DSM-IV, dipaké diagnosis multiaxial, DSM-5 tuh jauh kalayan sistem ieu.
Naon Nare di Lima sumbu dina Multiaxial diagnosis?
Dina sistem DSM-IV-TR, hiji individu ieu didiagnosis on lima domain béda, atawa "sumbu". Dina sistem sumbu single kawas DSM-5 ieu, hiji individu geus didiagnosis dina ngan hiji domain.
Contona, gangguan klinis, kayaning karusuhan depressive utama, bakal nangtukeun. Sistem multiaxial ieu pamikiran masihan langkung jéntré.
Sumbu I: Gangguan klinis
Gangguan jiwa utama anu didiagnosis on Axis I . Lamun anjeun mikir a diagnosis jiwa, ieu rupa gangguan nu meureun datang ka pikiran. Contona, karusuhan depressive utama na karusuhan stress pos-traumatis anu didiagnosis on karusuhan Axis I. Learning, kayaning bacaan atawa gangguan arithmetic, sarta disabilities developmental, kayaning karusuhan autistic, anu ogé didiagnosis on Axis I.
Sumbu I biasana jadi ditangtayungan pikeun gangguan utama nya éta pamikiran janten rada episodic, hartina maranéhna ilaharna boga awal sarta période remisi atawa recovery jelas. Ieu teu bener sadaya gangguan Axis I salawasna. gangguan Autistic, contona, teu episodic.
Sumbu II: Gangguan Personality atawa méntal Retardation
Sumbu II ogé kaasup sababaraha kaayaan nu urang bisa mertimbangkeun gangguan jiwa, tapi ieu anu panginten janten kaayaan panjang-nangtung yén éta ilaharna hadir saméméh umur 18.
The gangguan kapribadian anu longstanding, pola pervasive pikiran jeung kabiasaan nu biasana muncul saméméh umur 18 Tapi umumna didiagnosis sanggeus 18, nalika kapribadian dianggap leuwih pinuh kabentuk. gangguan ieu teu dianggap salaku episodic; aranjeunna dianggap stabil sarta kronis.
Méntal retardation (Bapak) oge mangrupa kaayaan lila-nangtung nu kudu hadir saméméh umur 18 sarta stabil ngandung leuwih waktos. Bapak nujul kana nyata handap-rata fungsi intelektual digabungkeun jeung deficits dina kabiasaan adaptif.
Hiji rationale keur diagnosis gangguan kapribadian jeung Bapak di Axis II éta yén ieu kaayaan kronis nu kudu dipisahkeun tina kaayaan Axis I guna ngidinan ka jadi disorot saprak aranjeunna nepikeun informasi diagnostik tambahan penting. Aya sababaraha kontrovérsi, kumaha oge, ngeunaan naha gangguan kapribadian anu sabenerna qualitatively béda ti gangguan klinis Axis I, sarta naha maranéhanana kudu tetep dina Axis II.
Sumbu III: Kaayaan Médis atawa fisik
Sumbu III ieu ditangtayungan pikeun kaayaan médis atawa fisik nu bisa mangaruhan atawa bisa kapangaruhan ku isu kaséhatan méntal.
Contona, upami batur boga kanker, sarta geringna sarta pengobatan maranéhanana anu mangaruhan kaséhatan méntal maranéhanana, yén bakal jadi informasi penting pikeun conveyed dina diagnosis nu. Ku kituna, diagnosis kanker bakal kaasup kana Axis III.
Alternatipna, batur bisa boga kaayaan médis anu impacted ku kaséhatan méntal maranéhanana. Contona, batur jeung diabetes bisa henteu sasuai jeung regimen perlakuan médis maranéhna lamun maranéhna boga karusuhan jiwa nu nyababkeun kabiasaan nurut sedekan hate nu ngadadak atawa erratic.
Diagnosing nu geringna médis on Axis III éta pikeun mantuan waspada a clinician tina masalah poténsial.
Sumbu IV: contributing Faktor Lingkungan atawa Psychosocial
Mindeng, hiji diagnosis jiwa kajadian dina konteks stressors lingkungan atanapi sosial utama. Contona, leungitna pakasaban, cerai, masalah finansial atanapi homelessness bisa nyumbang kana ngembangkeun atanapi pangropéa of a kaayaan kaséhatan méntal. A karusuhan jiwa ogé bisa nyumbang kana ngembangkeun stressors ieu. Ieu faktor kontekstual penting anu disandi di Axis IV.
Sumbu V: Penilaian Global sahiji fungsi
Sumbu panungtungan, Axis V, ieu ditangtayungan keur assessment global fungsi (GAF).
The GAF nyaeta nileyna antara 0 tepi na 100 nu ieu dimaksudkan pikeun nandaan tingkat anjeun tina fungsi, atawa pangabisa anjeun pikeun kalibet dina hirup sapopoé adaptif.
skor handap dituduhkeun fungsi handap, kalawan skor enol nunjukkeun yén jalma éta henteu mampuh ngajaga kaamanan sorangan atawa kasehatan dasar atawa éta hiji ancaman caket kana kaamanan atawa karaharjaan batur. Skor deukeut 100 dituduhkeun fungsi punjul.
Naha Naha DSM-5 Naha Away Jeung Multiaxial diagnosis?
Sistem multiaxial ieu dimaksudkeun pikeun mantuan nyieun distinctions antara diagnoses, tapi gantina dijieun galau jeung négatip impacted panalungtikan. DSM-5 parantos digabungkeun tilu sumbu munggaran kana salah guna ngaleungitkeun distinctions antara diagnoses, nu ngabantuan clinicians, peneliti jeung pausahaan asuransi streamline informasi. Clinicians masih evaluate penderita keur dua sumbu panungtungan, aranjeunna ngan ulah eta ngagunakeun parabot béda.
sumber:
Amérika jiwa Association. Diagnostik jeung statistical manual gangguan mental, 4 ed, harita téks. Washington, DC Author, 2000.
Bernstein, DP, Iscan, C, Maser, J, Déwan Direksi, Asosiasi pikeun Panalungtikan di Personality karusuhan, & Déwan Direksi, Cibeureum Society keur Study of Gangguan Personality. "Pendapat para ahli gangguan kapribadian ngeunaan DSM-IV Gangguan Personality Sistim klasifikasi". Journal of Gangguan Personality, 21: 536-551 2007.
"Ngarobah System Multiaxial". Médis universitas Karolina Kidul (2013).