A karusuhan gerakan disababkeun ku pangobatan antipsychotic heubeul
dyskinesia Tardive (TD) nyaéta gangguan gerakan disababkeun ku pangobatan. kaayaan berpotensi permanén Ieu mungkin sisi-éfék perlakuan jangka panjang kalayan pangobatan antipsychotic kayaning Thorazine na Haldol, nu mindeng dipaké pikeun ngubaran schizophrenia sarta gangguan méntal utama lianna. Pangobatan Antipsychotic geus revolutionized pengobatan gangguan ieu.
Sateuacan chlorpromazine (Thorazine) diwanohkeun di 1950-an, penderita schizophrenia anu mindeng diperlakukeun kalayan terapi electroconvulsive (ECT) jeung therapies somatic sejen tur berpotensi diteundeun di rumah sakit méntal kaayaan pikeun période lila. Phenothiazines kayaning Thorazine quieted nu voices yén pasien ieu mindeng ngadéngé tur calmed pamikiran delusional maranéhanana. pangobatan kasebut hailed salaku ubar mujijat sanajan maranéhna kadangkala ditinggalkeun penderita subdued sarta pasif.
Salaku phenothiazines anu prescribed pikeun période panjang waktu, jumlah pasien mimiti némbongkeun twitches otot sarta gerakan ilahar lianna. Loba gejala otot anu malik sarta bisa diolah ku nambahkeun nginum obat séjén pikeun counteract nu "pseudoparkinson" gejala. dyskinesia Tardive, di sisi séjén, nyaéta kaayaan permanén. Kadé dicatet yén beuki loba pasien ngamekarkeun sababaraha efek samping jeung pangobatan ieu.
Kadangkala disebut efek samping extrapyramidal , gejala milder ngawengku:
Akathisia
Hiji rasa subjektif tina restlessness kalawan kahayang nu nyurung ka mindahkeun suku atawa leumpang di sabudeureun. Dystonias - slow, kontraksi otot sustained atanapi spasms nu bisa hasil dina gerakan involuntary boh sakabeh awakna atawa bagian individu awak.
Parkinsonism - stiffness otot, rigidity cogwheel, shuffling gait, stooped sikep, drooling, 'karacunan rolling' tremor sarta ekspresi masked. Ieu gejala milder téh malik sarta bisa biasana diolah ku cara ngarobah pangobatan atawa ku nambahkeun hiji nginum obat tambahan.
Tardive
Telat-ngembang dyskinesia munggaran didadarkeun taun 1964, sanajan penderita geus ngembang karusuhan pikeun sababaraha taun. Gejala nu sarupa jelema ditétélakeun di luhur, tapi maranéhna muncul engké di pengobatan sarta sacara umum dianggap jadi teu bisa balik. Gejala biasana diwangun ku repetitive, gerakan involuntary rhythmic nu lumangsung naha atanapi henteu sabar ieu masih nyokot nginum obat teh. gerakan involuntary has kaasup "thrusting basa, lip smacking, lip pursing, grimacing na permén gerakan, goyang tina kalapa, thrusting pelvic, rotasi di ankles atawa suku, marching di tempat, réspirasi teratur, jeung sora repetitive kayaning humming atanapi grunting. " (Universitas Kansas Médis Center, 2002)
The pangobatan di handap geus ditémbongkeun ka ngakibatkeun dyskinesia tardive sababaraha pasien:
Pangobatan pikeun masalah cerna:
- metoclopramide (Reglan)
- prochlorperazine (Compazine) pangobatan pikeun batuk
- promethazine (Phenergan)
Pangobatan pikeun depresi:
- amoxapine (Ascendin)
- perphenazine / amitriptyline (Triavil)
Antipsychotics atanapi Neuroleptics:
- chlorpromazine (Thorazine)
- thioridazine (Mellaril)
- trifluoperazine (Stelazine)
- perphenazine (Trilafon)
- fluphenazine (Prolixin)
- thiothixene (Navane)
- haloperidol (Haldol)
- pimozide (Orap)
(Universitas Kansas Médis Center, 2002)
penderita heubeul, pasien anu ngaroko, penderita bikangna, sarta penderita diabetes sigana janten paling di resiko keur karusuhan ieu. sajarah kulawarga ogé geus ditémbongkeun janten prediktor a. Mun hiji anggota kulawarga dimekarkeun karusuhan ieu bari dina salah sahiji pangobatan ieu, kasempetan nu sabar bakal ngamekarkeun karusuhan nu leuwih luhur.
The panjang sabar mah dina pangobatan ieu beuki dipikaresep aranjeunna ngamekarkeun dyskinesia tardive.
Kumaha tiasa dyskinesia tardive dicegah? Sababaraha pamanggih dina sastra ngawengku:
- Ngawatesan pamakéan pangobatan ieu kana perlakuan psychosis akut jeung halusinasi aktif na delusions. Ulah ngubaran gangguan saré atawa kahariwang jeung antipsychotics.
- Ulah ngagunakeun ieu pangobatan heubeul di penderita manula kalawan pikun.
- Masihan penderita dosis pangleutikna dipikabutuh pikeun période perlakuan shortest.
- Nganggo anyar "atypical" antipsychotics sakumaha perlakuan mimitina-garis. Paké pangobatan lianna pikeun ngidinan dosis anu nginum obat antipsychotic janten di tingkat panghandapna mungkin.
- Injectible pangobatan istilah panjang nu moal leuwih gampang ngakibatkeun dyskinesia tardive ti pangobatan séjén, tapi nu dosis panghandapna éféktif kudu dipake.
- Médis kedah aggressively ngubaran istilah pondok-gejala Parkinson-kawas nu ogé bisa lumangsung. Pangobatan pikeun ngubaran gejala ieu - agén anticholinergic - ulah nambahan résiko tina TD. "Libur Narkoba" kedah dihindari saprak maranéhna teu ngurangan malah bisa ningkatkeun resiko tina TD.
- Panalungtikan geus digali pangobatan pikeun ngubaran TD. The kelas handap pangobatan teu acan kapanggih janten éféktif: agonists Cholinergic (deanol, physostigmine, kolin, lésitin), GABA agonists, pos-synaptic agonists DA, péptida, litium, sarta papaverine. (Alexander & Lund, 1999)