karusuhan otoimun bisa ngabalukarkeun gejala bipolar-kawas
Sistemik lupus erythematosus (ogé katelah lupus atawa SLE) mangrupa gangguan otoimun nu bisa ngabalukarkeun kasakit kronis dina bagian nu sejen awak. Bari mékanisme pasti keur lupus téh kanyahoan, kondisi pamustunganana ngagambarkeun hiji sistim imun Isro serba salah, nyerang sél normal eta salah nilik sakumaha bahaya.
The sistim saraf pusat anu ngan salah sahiji target of respon otoimun ieu.
Lamun eta kajadian, bisa manifest kalayan gejala jiwa anu strikingly sarupa karusuhan bipolar .
Bari gejala tina dua gangguan tumpang tindih (salaku ngalakukeun ubar dipaké pikeun ngubaran eta), SLE jeung bipolar aya di no way patali. Sanajan kapercayaan popular, SLE henteu ngabalukarkeun gangguan bipolar.
Di sisi séjén, SLE kadangkala misdiagnosed sakumaha karusuhan bipolar. Nalika ieu kajadian, jalma anu bisa jadi kakeunaan perlakuan perlu tur pantes.
Gejala Neuropsychiatric of Lupus
Nalika lupus mangaruhan sistim saraf pusat, éta bisa ngabalukarkeun rupa-rupa gejala, duanana neurological jeung jiwa. Urang tingal kaayaan ieu salaku neuropsychiatric lupus erythematosus sistemik (NPSLE). Gejala bisa dibasajankeun hampang mun parna sarta ngawengku:
- headaches
- gangguan haté, kaasup depresi sarta gejala bipolar-tipe
- leungitna ingetan
- Leungitna fungsi kognitif
- Tremor, tics, sarta gerakan involuntary
- Clumsiness atanapi gait unsteady
- Seizures
- visi kabur
- dédéngéan masalah
- masalah ucapan
- Galau jeung delirium
- Tingling, numbness, ngaduruk, sensations saraf anu matak nyeri
- stroke
NPSLE mangaruhan kira 40 persén urang kalawan lupus, pangseringna manifesting sakumaha depresi, deficits memori, sarta umum turunna kognitif. Hal ieu dianggap komplikasi serius anu ngabalukarkeun hiji kualitas ngurangan tina kahirupan tur hiji geringna ngaronjat.
panalungtikan ayeuna nunjukkeun NPSLE ieu pakait sareng kanaékan sapuluh-melu di mortality dibandingkeun jalma dina populasi umum.
Nyababkeun NPSLE
Tinimbang ngabogaan hiji ngabalukarkeun husus, NPLSE téh alatan kombinasi faktor kaasup disfungsi imun, irregularities hormonal, radang vascular, sarta ngaruksak langsung ka jaringan saraf. Malah efek samping ubar bisa nyumbang kana gejala. Leuwih ti éta, lapisan pelindung anu lingku uteuk, disebut panghalang otak getih, bisa kaganggu ku lupus, sahingga racun mun tembus jeung karuksakan jaringan neural.
Sababaraha gejala NPLSE bisa ogé jadi patali jeung hiji kaayaan disebut demyelinating sindrom nu respon otoimun laun strips jauh myelin malapah (mikir eta salaku panutup insulating) tina saraf a. Gumantung kana tempat ieu lumangsung, éta bisa memicu rupa-rupa masalah indrawi, kognitif, jeung visual.
Diagnosis NPSLE
Sabab hese ngabedakeun antara rupa nyababkeun NPSLE (kaasup gangguan jiwa bebas), aya henteu baku emas pikeun diagnosis. Salaku misalna, diagnosis nu ilaharna dijieun ku pangaluaran, Ngalanglang kabeh sabab séjén mungkin kaasup inféksi, kasakit coincidental, sarta efek samping malah narkoba.
Ieu dilakukeun dina dasar hal-demi-hal di handapeun arah ahli ngalaman di NPSLE.
Mun sindrom demyelination ieu disangka, tés bisa dipigawé pikeun mastikeun ayana antibodi otoimun (autoantibodies) pakait sareng ruksakna myelin.
Perlakuan NPLSE
Ilaharna diomongkeun, di pangobatan dipaké pikeun ngubaran gangguan jiwa jeung haté bisa ogé dipaké pikeun ngubaran gejala jiwa tina lupus.
Dina acara NPSLE parna, perlakuan bakal museur kana dipakéna pangobatan nu ngurangan sarta sedeng respon otoimun. Pilihan kaasup corticosteroids-dosis tinggi (kayaning prednisone atanapi dexamethasone kalawan cyclophosphamide ka jero nadi).
perlakuan standar lianna kaasup rituximab, terapi ka jero nadi immunoglobulin (antibodi), atawa plasmapheresis (dialysis plasma). Hampang gejala mun sedeng bisa diolah kalayan azathioprine lisan atawa mycophenolate.
Éta penting pikeun catetan kitu, eta dosis tinggi corticosteroids bisa exacerbate gangguan mood sareng, dina kasus nu jarang dipake, ngakibatkeun psychosis.
> Sumber:
> Govoni, M .; Bortoluzzi, A .; Padovan, M .; et al. "Diagnosis sarta Manajemén klinis tina Neuropsychiatric manifestasi tina Lupus." Journal of Autoimmunity. 2016; 74: 41-72.
> Ho, R .; Thiaghu, C .; Ong, H .; et al. "A Meta-Analisis sérum na Cerebrospinal Autoantibodies diangken di Neuropsychiatric sistemik Lupus Erythematosus". Harita Autoimmunity. 2016; 15 (2): 124-38.
> Magro-Checa, C .; Zirkzee, E .; Huizinga, T .; sarta Steup-Beekman, G. "Ngokolakeun Neuropsychiatric sistemik Lupus Erythematosus:. ngadeukeutan Wayah sareng perspéktif Future" Narkoba. 2016; 76 (4): 459-83.
> Shimizu, Y .; Yasuda, S .; Kako, Y .; et al. "Post-stéroid Neuropsychiatric manifestasi anu Nyata More sering di SLE Dibandingkeun jeung lianna Kasakit sistemik otoimun jeung ngaduga Prognosis Leuwih alus Dibandingkeun jeung De Novo Neuropsychiatric SLE". Harita Autoimmunity. 2016. 15 (8): 786-94.
> Dmna, S. jeung Mak, A. "Diagnosing sarta nandaan Kajadian Neuropsychiatric mun sistemik Lupus Erythematosus:?. Waktu keur ngarumbaykeun nu Gordian cangreud" Rheumatology (Oxford). 15 Oktober 2016 (Epub dihareupeun print).