Pos Acute ditarikna Sindrom Blamed pikeun Loba Relapses
Ihtisar
Pos ditarikna akut sindrom (paws) geus dicutat salila sababaraha taun ku anggota masarakat recovery salaku ngabalukarkeun utama kambuh pikeun maranéhanana anu nyoba tetep beresih jeung sober.?
Saatos recovering alcoholics na addicts meunang kaliwat setrés, jeung severity tina gejala ditarikna akut awal keur teu dahar mimiti, sababaraha ahli nyebutkeun, grup sejen gejala asalna sapanjang anu uncomfortable atawa cukup ngakeuheulkeun kana ajakan sababaraha mun kambuh saukur nulungan jelema gejala nagging.
Tapi, fenomena ogé katelah sindrom ditarikna protracted atanapi ditarikna saukur berkepanjangan henteu tanpa sababaraha kontrovérsi. Teu hiji diagnosis médis resmi na ayeuna teh teu kapendak di diagnostik na Manual Statistical tina gangguan jiwa.
Aya saeutik pisan studi panalungtikan ilmiah diterbitkeun yén sanajan mastikeun ayana paws na aya kakurangan tangtu wae ieu panalungtikan panganyarna ngeunaan ditarikna pos-akut.
pacogregan
The kakurangan bukti ilmiah jeung pangaluaran ti manual diagnostik of sindrom geus disababkeun sababaraha kabingungan dina komunitas médis mainstream jadi mun naha paws mangrupakeun fenomena nyata, atawa cukup ku hiji populér munasabah pikeun kambuh a .
Batur geus questioned lamun nu disebut sindrom sabenerna aya atawa mangrupa penemuan industri alkohol jeung perlakuan ubar profésional nyoba menerkeun peryogi pikeun layanan jangka panjang maranéhanana.
Pikeun maranéhanana anu geus ngalaman gejala kaduga tina paws, kumaha oge, sindrom pos ditarikna akut memang pisan nyata.
parameter
Hiji Ulikan ieu husus dilakukeun pikeun nangtukeun lamun paws kudu kaasup kana DSM-IV. Sanggeus review tina literatur aya wanoh, Satel sareng kolega Anjeun di Universitas Yale School Kedokteran menyimpulkan yén diagnosis nu teu kudu kaasup.
Tapi, elmuwan Yale sumping ka kacindekan yen, moal sabab sindrom anu teu aya, tapi kusabab "keterbatasan methodologic tina ngulik tur kurangna harti musyawarah tina istilah éta sorangan."
Studi nu teu konsistén ngajelaskeun gejala dilegaan saluareun ditarikna akut gagal mun conclusively demonstrate ditarikna protracted tina alkohol jeung opiates lantaran teu:
- Ngalakukeun sababaraha waktos-titik sampling
- Paké ngabakukeun instrumen
- Paké grup kontrol
- Ulang administer zat pikeun ngurangan gejala
panalungtikan
Sanajan sababaraha studi leuwih taun geus sapuk dina harti pasti na parameter tina ditarikna protracted, sababaraha penyidik geus documented sababaraha gejala pakait sareng sindrom anu.
Hiji studi Jerman manggihan yén pamakéan alkohol jangka panjang condong ngahambat efek bahan kimia tangtu dina uteuk (atrium péptida natriuretic) jeung maranéhanana épék tetep minggu sabagean gede sanggeus dahar. Hal ieu nyababkeun ngaronjat craving pikeun alkohol jeung ngaronjat perasaan kahariwang dina mangsa ditarikna protracted.
Hiji studi jangka panjang dina Johns Hopkins University of 312 alcoholics abstinent kapanggih yén sababaraha langkung "demoralizing" gejala ditarikna-kasalahan, depresi, interpersonal sensitipitas-turun progressively kalayan dahar berkepanjangan, tapi dina sababaraha kasus bisa nyandak 10 taun pikeun mulang ka "kadar normal".
Pangarang ngeunaan ulikan Johns Hopkins menyimpulkan yén papanggihan maranéhanana éta "konsisten kalayan konsép hiji sindrom ditarikna protracted".
sabab
Salaku gejala ditarikna akut di dahar mimiti ngawitan ngeureunan jeung nyaimbangkeun, gejala ditarikna pos akut ngawitan muncul, biasana antara tujuh sarta 14 dinten kana sobriety .
Alkohol jangka panjang sarta pamakéan narkoba bisa ngabalukarkeun parobahan kimiawi dina uteuk . Nalika batur dumadakan eureun maké, uteuk kudu ulang ngaluyukeun keur tanpa zat maranéhanana. Sabaraha lami adjustment ieu lasts tiasa gumantung kana sabaraha ruksakna nyiksa zat berkepanjangan tuh ka sistim saraf awak.
Prosés otak nyaluyukeun kana mahluk tanpa ubar atawa alkohol bisa aggravated ku stress of nyobian pikeun mulasara dahar sanggeus taun minum atanapi lakukeun narkoba.
Kusabab loba jalma di recovery dipaké alkohol jeung narkoba nungkulan stress nu geus kaliwat, sagala stress maranéhna ngalaman bari nyobian pikeun tetep sober tiasa ngadamel gejala ditarikna protracted maranéhanana goreng.
ahli Pamulihan percanten kana severity gejala ditarikna pos akut gumantung kana dua faktor: jumlah karuksakan alkohol jeung pamakéan narkoba tuh ka sistim saraf leuwih taun sarta jumlah stress baé pangalaman salila recovery.
gejala
Jalma anu ngalaman pos sindrom ditarikna akut nerangkeun gejala jadi datang di "gelombang" atanapi keur on hiji roller coaster emosi di up na Downs. Recovering alcoholics na addicts, minggu kana dahar, wartoskeun ngabogaan jinis ieu gejala:
Teu stabilna sahingga salajengna unpredictable moods - Salah sahiji gejala paling umum dilaporkeun ku urang nalangsara ti paws aya wanda swings atawa parobahan unpredictable dina wanda maranéhanana. Aranjeunna ngalaporkeun parasaan dadakan depresi overwhelming tanpa alesan atawa provocation sagala, bari engké ngalaman bouts bungah tina kahariwang atanapi agitation.
Anhedonia - Anhedonia geus kaleungitan minat hal anu saméméhna anjeun ngarasakeun lakukeun, kadang didadarkeun salaku ngabogaan pangabisa anjeun ngarasa pelesir dipareuman. Dina kasus ékstrim, anhedonia tiasa manjangkeun mun kaleungitan minat anu pursuing pangabutuh dasar, kawas dahar.
Emosi inténsif atanapi perasaan Numbness - gejala ieu bisa rupa-rupa lega di recovering individu. Loba condong overreact. Kadang-kadang maranehna bisa jadi overly bungah tur kacida ambek leuwih urusan leutik, teras buka kana panggung teu perasaan emosi sagala pisan. Sababaraha ngajelaskeun eta salaku mahluk kosong atawa heuras jero.
Henteu mampuh konsentrasi atawa Mikir Jelas - Jalma ngalaman ditarikna protracted bakal loba kali teu boga pangabisa pikeun ngajawab masalah sanajan basajan alatan henteu mampuh maranéhna pikeun pikir jelas. Aranjeunna ngalaporkeun kasusah concentrating sarta kadangkala éta alatan maranéhna manggihan eta teuas mikir ngeunaan nanaon tapi kanyataan yén maranéhanana teu nginum atawa make narkoba. pamikiran kaku atawa repetitive oge umum.
Miskin Koordinasi jeung Clumsiness - gejala ieu henteu sakumaha biasa sakumaha sababaraha gejala paws tapi mangrupakeun hiji serius. Sababaraha urang di protracted pangalaman ditarikna pusing, refleksnya slow, masalah koordinasi sarta gangguan kalayan saimbang. Jalma anu ngalaman stumbling na clumsiness salila ditarikna berkepanjangan bisa muncul bisa mabok basa aranjeunna keur aya dina kanyataanana abstinent.
Gangguan saré - Sigana mah nu paws gejala paling jawab relapses jalma nu patali jeung bobo gangguan. Henteu ngan ulah maranéhna manggihan hésé turun saré, maranéhna bakal manggihan saré maranéhna keur interrupted. Loba laporan ngabogaan maranéhna saré kaganggu nalika maranéhna bangun sanggeus gaduh "maké ngimpi" nu aranjeunna dipaké alkohol atawa narkoba.
Cravings kuat - Ieu, tangtosna, aya alesan sejen anu loba nyobian kaluar mutuskeun kambuh. Malah sanggeus minggu-sarta kadangkala taun-keur teu dahar, jalma di recovery bisa ujug-ujug ngalaman cravings kuat pikeun ubar maranéhanana pilihan.
Ngaronjat sensitipitas kana Stress - Hiji gejala ditarikna protracted kaduga keur loba addicts recovering mangrupa sensitipitas ngaronjat nepi setrés, jeung acara stres. Sababaraha laporan yén maranéhna moal ngan leuwih gampang stressed, tapi bisa jadi overwhelmed ku malah kaayaan rada stres. ahli pengobatan yakin yén hypersensitivity ieu stress tiasa exacerbate sadayana gejala ditarikna pos akut nu séjén.
Sinyal tina gangguan S. haté
Kadé dicatet yén sababaraha tina gejala paws ditétélakeun di luhur-kayaning moods stabil, anhedonia, konsentrasi impaired na kulem gangguan-bisa ogé ngagambarkeun gangguan haté kawas depresi utama. gangguan haté bisa mindeng ko-lumangsung kalawan pamakéan zat. Mun gejala ieu persist, nu parna, sarta utamana lamun aya dibiruyungan pikiran suicidal, hiji evaluasi jiwa kudu ditéang.
coping
Sanajan informasi ngeunaan ditarikna pos akut nya rada sparse dina literatur ilmiah, eta ogé documented di komunitas recovery. Jalma anu ngubaran gejala ditarikna na coba pikeun nyegah kambuh pisan wawuh jeung ditarikna berkepanjangan.
Lamun geus Isro ngaliwatan program perlakuan profésional atawa geus mangrupa anggota grup rojongan kayaning Alcoholics Anonim dina 20 taun geus kaliwat, Anjeun meureun geus ngadéngé loba ngeunaan pos sindrom ditarikna akut.
Pangalusna-ngajual panulis sarta diakuan sacara internasional ahli nyiksa zat Terrence T. "Terry" Gorski sacara harfiah nulis buku on ditarikna pos akut. bukuna, "tinggal Sober: A Guide pikeun Pencegahan kambuh" (dibeuli dina Amazon) henteu ukur ngajelaskeun sindrom dina jéntré tapi outlines cara recovering jalma bisa Cope jeung paws.
pendidikan
Numutkeun Gorski, konci pikeun henteu letting gejala ditarikna protracted ngahasilkeun kambuh hiji ngadidik diri ngeunaan gejala kitu nu nyaho naon nyangka, nyiapkeun diri nungkulan unggal gejala sakumaha eta timbul, sarta ngamekarkeun rencana pikeun nanganan stress tanpa obat na alkohol.
"Kaayaan nu nempatkeun maneh dina resiko tinggi of ngalaman pos gejala ditarikna akut ilaharna kurangna ngurus diri sarta kurangna perhatian ka program recovery anjeun," wrote Gorski. "Lamun Anjeun bade cageur tanpa kambuh nu peryogi janten sadar kaayaan stres dina hirup anjeun anu bisa ningkatkeun resiko anjeun ngalaman paws".
Manajemén stress
"Kusabab anjeun teu bisa dipiceun diri ti kaayaan stres maneh kudu nyiapkeun diri pikeun nanganan aranjeunna nalika aranjeunna lumangsung Ieu sanes kaayaan nu ngajadikeun anjeun buka buah;. Éta réaksi anjeun pikeun situasi," ceuk Gorski.
Bob Carty, diréktur jasa klinis di Hazelden di Chicago, satuju yén nyaho naon gejala ditarikna nu protracted anu penting pikeun diajar kumaha carana ngatur éta.
"Manajemen sukses gejala alkohol atawa ditarikna ubar anjeun bakal nulungan anjeun ngarasa leuwih alus fisik sarta emotionally, ningkatkeun harga diri anjeun, jeung ngurangan résiko anjeun kambuh," nyebutkeun Carty dina ramatloka Hazelden Betty Ford.
Manajemén gejala
Kusabab stress tiasa ngadamel paws gejala beuki sengit, diajar pikeun ngatur stress tiasa mantuan Anjeun ngatur gejala ditarikna pos akut anjeun, ngadawuh Gorski.
Numutkeun "tinggal Sober" ieu parabot nu bisa Anjeun pake pikeun ngadalikeun gejala ditarikna:
- Identipikasi sumber Anjeun stres
- Ngamekarkeun putusan-pembuatan sarta kaahlian masalah-ngarengsekeun
- Ngajaga diet ditangtoskeun
- latihan rutin
- Ngamekarkeun kabiasaan biasa
- Nyimpen hiji dangong positif
- Diajar kaahlian rélaxasi
Duanana Gorski na Carty satuju yén ngawangkong ngeunaan gejala anjeun sarta stress micu kalawan batur nu dipercanten, kayaning a pembimbing atanapi hiji sponsor AA, tiasa ngabantu anjeun Cope jeung ditarikna berkepanjangan. Sangkan batur ngeunaan naon anu ngalaman bisa ngabantu anjeun ningali kaayaan leuwih lengkep réalistis.
waktu
Sababaraha urang anu kaluar alkohol jeung narkoba pernah ngalaman pos gejala ditarikna akut pisan, sedengkeun nu sejenna masih bisa nyanghareupan sababaraha gejala taun kana dahar. Jumlah waktu gejala bisa lepas ogé bisa gumantung kana jenis narkoba ti mana anjeun withdrawing.
ahli Pamulihan disebutkeun yen penderita abstaining tina alkohol jeung panawar nyeri dumasar-opiate ilaharna bakal ngalaman ditarikna pos akut ti genep ka 24 bulan. Sanajan kitu, aya laporan urang abstaining ti benzodiazepines anu bisa ngalaman sababaraha gejala 10 warsih saterusna.
"The gejala paws ilaharna tumuwuh nepi ka puncak inténsitas leuwih tilu ka genep bulan sanggeus dahar dimimitian," ceuk Gorski. "Karuksakan ieu biasana malik, hartina gejala utama dileungitkeun dina jangka waktu lamun perlakuan ditangtoskeun ieu ditampi. Ku kituna aya teu kudu sieun ."
sumber:
DeSoto CB, et al. "Symptomatology di Alcoholics dina Rupa-rupa hambalan keur teu dahar". Alkohol: klinis & Experimental Panalungtikan September 2007
Kiefer F, et al. "Involvement tina plasma atrium péptida natriuretic di ditarikna alkohol protracted". Acta Psychiatrica Scandinavica Januari 2002
Satel SL, et al. "Kudu ditarikna protracted ti obat kaasup DSM-IV?" Amérika Journal of Psychiatry April 2006