DSM-5 Alkohol Paké karusuhan diagnosis draws Kontroversi

manual diagnosis ngagabungkeun nyiksa alkohol jeung gumantungna alkohol

Sanggeus leuwih ti dasawarsa of révisi, édisi kalima tina diagnostik na Manual Statistical tina méntal Gangguan (DSM-5) ieu diterbitkeun dina taun 2013 ku Amérika jiwa Association (APA) -but moal tanpa kontrovérsi. The DSM-5 ieu loba dipaké ku professional kaséhatan keur nangtukeun jenis panyakitna masalah kaséhatan behavioral sarta dipaké pikeun kaperluan tagihan asuransi.

Sababaraha bagian tina anyar DSM-5 geus datangna dina kritik, kaasup bagian kaayaan alkohol.

Gangguan Loba teuing alkohol

Dina versi saméméhna buku manual Islam, DSM-IV, diterbitkeun taun 1994, gangguan pamakéan alkohol dibagi kana dua kategori, nyiksa alkohol sarta gumantungna alkohol .

Nurutkeun kana APA "Béda antara nyiksa na gumantungna ieu dumasar kana konsép nyiksa salaku fase hampang atawa mimiti, sarta gumantungna salaku manifestasi beuki parna."

Gantina dua diagnoses misah, manual dirévisi ngabogaan diagnosis tunggal pamakéan alkohol karusuhan (AUD) nu, dumasar kana APA, bakal "hadé cocog gejala nu penderita pangalaman".

Dina édisi kalima jeung manual, AUD bisa categorized sakumaha hampang, sedeng atanapi parna. diagnosis nu dumasar kana 11 kriteria. The severity tina karusuhan ieu gradasi ku Jumlah kriteria individu meets. Ti 0 ka 1, jalmi teu gaduh hiji AUD.

Ti 2 nepi 3, diagnosis nu geus hampang; ti 4 ka 5, sedeng; jeung 6 atawa leuwih, parna.

Kabingungan Leuwih ti gumantungna Istilah

Nurutkeun kana APA, hiji alesan pikeun ngagabungkeun antara dua diagnoses misah kana salah éta utamina sabab diagnosis gumantungna alkohol disababkeun bingung. Kalolobaan jalma mikir gumantungna dimaksudkan kecanduan .

Gumantungna, kumaha oge, tiasa respon awak normal anjeun pikeun ngagunakeun zat, kayaning mun anjeun jadi physiologically gumantung nginum obat bari handap regimen prescribed dokter anjeun.

11 Kriteria pikeun Alkohol Loba teuing karusuhan diagnosis

The déskripsi disingkat handap téh naon professional kaséhatan nganggo pikeun diagnosis salaku 11 kriteria tina karusuhan pamakéan alkohol :

Kriteria keur diagnosis Alkohol Paké karusuhan (AUD)
Karya atawa sakola leungit
Minum di kaayaan picilakaeun
Minum sanajan masalah sosial atanapi pribadi
Craving pikeun alkohol
Ngawangun up tina kasabaran
Withdrawals nalika nyobian kaluar
Minum leuwih ti dimaksudkeun
Nyobian kaluar tanpa ayaan
Ngaronjat kabiasaan alkohol-néangan
Gangguan kalayan kagiatan penting
Terus pamakéan sanajan masalah kaséhatan

Kriteria craving diganti a gejala saméméhna masalah légal reoccurring alatan nginum, anu dina APA ngaleungitkeun kusabab varying pertimbangan budaya nu dilakukeun kriteria hésé nerapkeun sacara internasional.

Kritik ngaku alkohol Mislabeled Jeung Kriteria Anyar

Numutkeun kriteria anyar, hiji murid kuliah anu binge inuman dina weekends sarta aya kalana misses kelas hiji bakal didiagnosis ku karusuhan nyiksa alkohol hampang. Ieu bagian tina tempat kontrovérsi perenahna.

Kritik nyebutkeun kriteria dirévisi bisa ngakibatkeun kuliah atanapi binge underage drinkers bisa mislabeled sakumaha alcoholics hampang, a diagnosis nu bisa nuturkeun kana taun engké maranéhanana.

Tugas Force percaya Manual leuwih anyar Nyadiakeun keur diagnosis leuwih akurat

Gaya tugas nu mantuan ningali balik klaim manual kriteria anyar nyaéta hambalan tujuan nu moal méncog arah a diagnosis leuwih tepat karusuhan éta.

"The widang nyiksa zat sarta kecanduan geus disaksian ngabeledug dina panalungtikan penting dina dua dekade katukang," ceuk Dr. Daud Kupfer, lulugu ti DSM-5 gaya tugas. "The parobahan nembongkeun elmu pangalusna dina widang na nyadiakeun kajelasan anyar dina cara nangtukeun jenis panyakitna gangguan ieu."

Salah sahiji pangarang nu saméméhna DSM-IV disagrees yén panalungtikan kedah hijina faktor di diagnosis. "The DSM-5 kaputusan pikeun lump dimimitian drinkers kalawan alcoholics tungtung-tahap ieu disetir ku peneliti anu teu peka kumaha labél nu bakal maén kaluar dina kahirupan masarakat ngora urang," ceuk Dr. Allen Frances, lulugu di DSM-IV tugas gaya.

Hiji Study nembongkeun Kriteria Anyar henteu Naha Loba pikeun diagnosis

Hiji ulikan ilmiah dina 2013 ku peneliti di Virginia Pasamakmuran Universitas nu diulik 7,000 kembar nunjukeun yen kriteria anyar teu hasil dina diagnosis nu patali alkohol ningkat. Kriteria anyar teu hasil dina diagnoses kirang akurat boh.

Kanaékan gunana di Diagnoses

Kritik ti révisi ngaku ka DSM-5 expands daptar naon dianggap gering méntal sarta ngabalukarkeun kanaékan gunana di diagnoses. The kritik paling ngarusak tina DSM-5 sumping ti National Institute of Kaséhatan Mental (NIHM), nu kaluar rojongan na buku manual Islam dua minggu saméméh ieu publikasi na. The NIMH, anu agénsi waragad pangbadagna pikeun panalungtikan kaséhatan mental, ngumumkeun yén nagara éta bakal jadi reorienting panalungtikan na jauh ti kategori DSM.

Kriteria pasamoan teu cukup pikeun diagnosis

Numutkeun Dr. Thomas Insel, diréktur di NIMH nalika manual nu dirilis, ngaku yén masalah utama jeung DSM-5 éta validitas. kriteria pasamoan teu balik cukup tebih kana ngajamin diagnosis a. Cenah, "Ieu bakal sarua jeung nyieun sistem diagnostik dumasar kana sipat nyeri dada atanapi kualitas muriang," implying nu gejala nyalira jarang nunjukkeun kana pilihan pangalusna perlakuan atawa hiji diagnosis akurat.

The NIMH aya dina prosés ngamekarkeun sorangan Kriteria Panalungtikan Domain na (RDoC) salaku alternatif jeung DSM. Ieu bakal manggihan cara anyar tina Klasifikasi gangguan méntal dumasar kana dimensi kabiasaan observasi jeung ukuran neurobiological obyektif.

sumber:

Amérika jiwa Association. "Zat-patali jeung Gangguan adiktif." Meureun 2013.

Edwards, AC, et al. "Penilaian of a dirobih DSM-5 diagnosis Alkohol Paké karusuhan dina Populasi informatif genetik". Alkohol: klinis & Panalungtikan Experimental. 24 Januari 2013.

Insel, T. "transforming diagnosis". National Institute of Kaséhatan Mental. 29 April 2013.

The Partnership na DrugFree.org. "Kritik tina karusuhan Manual Kaséhatan Mental Ucapkeun gering méntal Keur Overdiagnosed". Gabung Duaan. 29 Maret 2013.