Pola pikir anjeun sarta Lingkungan mangaruhan Naha Anjeun Janten addicted
Nyaeta dikawasa pamakéan heroin mungkin? Loba pamaké narkoba heran naha dikawasa heroin pamakéan - pamakéan rekreasi ti heroin tanpa jadi addicted - mungkin. Sanajan ieu téh aréa pisan handapeun-researched widang addictions, sarta paling titik panalungtikan pikeun pamaké heroin jadi addicted sarta nalangsara ti masalah parna, aya geus panalungtikan nunjukkeun yén sababaraha pamaké heroin meunang jauh jeung aya kalana ngagunakeun heroin tanpa jadi addicted.
Naon Panalungtikan nyebutkeun
Dr Norman Zinberg of Harvard Médis Sakola dilumangsungkeun karya klinis jeung pamaké narkoba keur leuwih dua puluh taun jeung dipigawé runtuyan nalungtik ngeunaan jalma anu ngagunakeun obatan terlarang, kayaning heroin . Anjeunna manggihan yén teu sakabéh pamaké narkoba leungit kontrol ngaliwatan pamakéan maranéhanana sarta jadi addicted, sarta yén set na setting éta faktor konci dina nangtukeun naha atawa henteu hiji individu leungit kontrol pamakéan narkoba maranéhanana.
Set na setting, hiji istilah nu nujul kana kaayaan mental a pamaké narkoba, atawa "Nyetél," jeung lingkungan nu tamba dicokot, atawa "setting" geus kapanggih nepi ka boga dampak profound on naha jalma anu ngagunakeun obat intoxicating buka on jadi addicted ka aranjeunna.
Malah balik taun 1962, Dr. Zinberg kapanggih yén médis éta horéam nulis resep nginum obat nyeri opiate ka pasien anu diperlukeun éta, sieun yén pasien bakal jadi addicted. Acan sieun ieu dumasar kana ekspektasi sosial jeung budaya anu médis, moal kana kanyataan.
Dina kanyataanana, Zinberg noticed nu saeutik pisan penderita di rumah sakit jadi addicted mun opioids prescribed. Ieu pangalaman mimiti Zinberg ngeunaan kumaha netepkeun bisa mangaruhan kecanduan saterusna.
Stigma Diantara médis
Bari urang bisa nyangka médis janten obyektif jeung adil di jalan nu maranéhna nempo penderita maranéhanana, nanaon bisa jadi salajengna ti bebeneran.
panalungtikan leuwih panganyarna geus ditémbongkeun yén médis geus loba ragu sabudeureun resép nginum obat nyeri opiate, kalawan pintonan maranéhanana pasien aranjeunna tempo resep nginum obat nyeri mun keur dibagi antara maranéhanana anu katempona "penderita nyeri deserving," saha jalma anu dianggap "néangan narkoba."
Médis mindeng yakin yén ditilik penderita di jalan ieu téh bagian tina pakasaban maranéhanana, sabab beuratna kasaimbangan antara soothing nu nyeri tina "asli" penderita nyeri bari Ngahindarkeun kamungkinan nu sipatna sangkan kecanduan jalma anu saukur néangan narkoba.
Dina nalungtik addicts heroin Britania dina 1960-an ahir, nalika heroin bisa jum'atan prescribed ka jalma anu anu addicted, Zinberg kapanggih yen aya dua jenis béda tina heroin mikaresep jalma - jalma anu anu dikawasa dina pamakéan, sarta miboga fungsi sarta malah nyawa suksés , sarta jalma anu éta uncontrolled dina pamakéan maranéhanana, nempo diri salaku cacad, tur kagungan lifestyles timer destructive.
Acan saméméh criminalization of heroin di Britania, tipe ngayakeun éta lain ngabalukarkeun kaayaan marudah sosial, kajahatan, atawa histeria umum. Deui, Zinberg ningal ieu pangaruh tina status légal of heroin di Britania wanoh.
Zinberg ogé diulik pamakéan heroin ku pasukan Amérika distraught di Vietnam, nu éta kaleuleuwihan sarta uncontrolled, sarta manéhna nempo sakumaha upaya "blot kaluar" nu trauma maranéhanana ngalaman dinya. Sakali maranéhna balik imah éta kaluar tina setting sosial horrific na uncontrolled of Vietnam, 88% teu recommence pamakéan heroin, sanajan loba ngalaman masalah signifikan.
Powell, hiji batur sapagawean ti Zinberg urang, kapanggih yén ieu mungkin keur urang ngagunakeun heroin ngan aya kalana - ". Chippers" grup dipikawanoh salaku Ieu individu biasana sosialisasi jeung babaturan non-obat maké, sarta diteundeun kontrol kedap leuwih pamakéan heroin maranéhanana, motong deui pas aranjeunna noticed tanda gumantungna.
Ulikan ieu némbongkeun yén pamakéan dikawasa of heroin éta mungkin.
Kumaha heroin Pamaké Simpen Control
Salaku karya Zinberg urang ngembang, anjeunna diusulkeun yén dua aspék penting tina "setting" tina pamakéan narkoba éta penting dina netepkeun wates jeung kadali sabudeureun pamakéan. Aspék ieu nya ritual jeung sangsi sosial. Ritual anu pola diprediksi tina kabiasaan, jeung sangsi sosial anu nilai dicekel ku pamaké narkoba, sarta aturan patali maranéhanana ngalaksanakeun. Sangsi ngawengku aturan formal anu ngagambarkeun nilai tina masarakat anu leuwih lega, kayaning hukum narkoba , sarta maranéhna ogé ngawengku informal, aturan teu katulis diantara pamaké narkoba nu ngawatesan pamakéan narkoba, kayaning nyaho wates Anjeun.
Dekade saterusna, gagasan mimitina diajukeun ku Zinberg ayeuna tungtungna keur reflected dina diagnosis kecanduan . The diagnostik na Manual Statistical tina gangguan jiwa, Kalima Edition, ogé dipikawanoh salaku DSM-V atanapi DSM-5, ngajadikeun hiji bedana eksplisit antara karusuhan pamakéan opioid, anu ngalibatkeun kabiasaan ubar-néangan sarta pamakéan nu nyurung, sarta aspék fisiologis opioid ditarikna nu bisa lumangsung nepi ka saha saha anu ngurangan atawa stopping pamakéan opioid, kaasup urang di pangobatan opioid anu teu addicted.
Dina spite ieu panalungtikan, mayoritas studi nunjukkeun yén heroin mangrupakeun ubar kacida picilakaeun, ilaharna ngarah kana kecanduan jangka panjang, sababaraha masalah kahirupan serius patali ngagunakeun, sarta kamungkinan luhur kambuh. Upami anjeun teu acan dilaksanakeun heroin sateuacan, éta aman teu risiko éta.
sumber
Amérika jiwa Association. Manual diagnostik jeung Statistical tina gangguan jiwa (Kalima Edition). Washington DC: Amérika jiwa Association 2013.
Powell, D. "Hiji studi pilot pamaké heroin occasional". Arch Gen Psychiatry 28 (4), pp. 586-94. 1973.
Zinberg, N. Narkoba, siapkeun, sarta setting: Dadasar pikeun Intoxicant dikawasa Paké. Universitas Yale Pencét. 1986.