Relapses lumangsung sarta keur ngalemahkeun nalika maranéhna ngalakukeun. Sanajan kitu, aranjeunna teu hartosna nu geus gagal atawa nu moal kantos jadi pinuh pulih. Ieu diatur-bék sabenerna bagian normal tina prosés recovery sarta nawiskeun kasempetan pikeun duanana learning jeung recovery strengthening.
Hayu urang mimiti ngartikeun istilah: A Selang atanapi dieunakeun teh lumangsungna hiji gejala minor bari kambuh a nujul ka kanceuh tina sering dahar binge atanapi purging.
Kusabab Selang ngarupakeun acara tunggal teu merta ngakibatkeun kambuh a. Sajaba ti, kumaha hiji responds mun Selang a muterkeun hiji peran badag dina naha janten kambuh a.
Hayu urang nempo data: ongkos kambuh pikeun klien hasil diolah pikeun bulimia nervosa rentang ti 31% ka 44% dina mangsa dua taun mimiti recovery. Ku kituna, lamun geus ngalaman kambuh a, anjeun di parusahaan alus. Sababaraha studi geus diusahakeun pikeun ngaidentipikasi fitur of klien anu ngaduga kambuh (kayaning pangwatesan kalori, gejala di ngurangan, sarta awakna gangguan gambar); kumaha oge, dina pangalaman klinis mah, Kuring geus datang ka yakin yén hiji garis leuwih mantuan panalungtikan bisa jadi nempo sumbangan acara hirup stres mun symptomatology fisik jeung psikologis (jeung relapses).
Hiji studi ku Grilo sareng kolega Anjeun (2012) nalungtik hubungan antara acara hirup stres na kambuh diantara penderita bulimia nervosa jeung karusuhan dahar moal disebutkeun dieusian (aka EDNOS, kategori kiwari katelah karusuhan dahar séjén dieusian).
Dina ulikan ieu, peneliti diadministrasi dina Kahirupan Kajadian Penilaian, hiji alat nu assesses 59 acara négatip sarta 23 acara positif categorized kana domain stress kaasup gawe, sakola, sosial / silaturahim, cinta, kulawarga, kaséhatan, sarta finansial. Ulikan ieu kapanggih yén négatip acara hirup stres, dina stress karya luhur tinangtu (misalna kasusah serius jam gawé; diteundeun kaluar atawa dipecat) jeung stress sosial luhur (misalna, peupeus nepi nganggo atanapi leungit babaturan), ngaronjat likelihood kambuh.
Ieu faktor anu sarua geus kapanggih dina studi séjén pikeun dampak négatif hasil kaséhatan séjénna (misalna, karentanan kana tiis umum).
Dina karya klinis abdi kalayan klien kaayaan lapses na relapses, abdi neangan eta mantuan ka kasampak di pakakas sarupa, The sosial readjustment rating skala, nu Daptar pariksa tina 43 acara live stres. ukuran ieu diterbitkeun dina taun 1967 ku Holmes jeung Rahe. Tujuan inventory ieu to catalog acara lingkungan nu geus dicirikeun dina grafik penderita 'sakumaha remen harita awal gering jiwa. A panel hakim ditugaskeun Kahirupan Robah Unit (LCU) timbangan pikeun acara ieu. skala kaasup acara sapertos kayaning: pupusna salaki a (ditugaskeun skor LCU pangluhurna 100), pupus hiji anggota kulawarga caket (63), kakandungan (40), parobahan dina kaayaan keuangan (38), sarta anak ninggalkeun imah ( 29). acara malah ilaharna dianggap positif, kayaning pernikahan (50), anu kaasup sabab unggal aya sering dikaitkeun kalawan stres.
Nalika aranjeunna diterbitkeun skala, Holmes jeung Rahe dilaporkeun yén acara éta aditif. Ku kituna, lamun salaki anjeun maot sarta ninggalkeun maneh jeung euweuh panghasilan jeung anak ditinggalkeun imah dina waktos anu sareng, skor LCU anjeun bakal jadi 100 + 40 + 29 = 169. Para panalungtik nyatakeun yén hiji skor leuwih 300 nempatkeun batur di résiko gering.
A skor 150 nepi 299 nunjukkeun résiko sedeng gering (30% kurang kategori luhur). A skor handap 150 ieu pakait sareng ngan hiji résiko slight gering.
Modél Holmes-Rahe geus dikritik utamina for gagal na nyandak bédana individu kana tinimbangan. skala nganggap yen tiap stressor mangaruhan jalma cara sarua, nu teu merta leres; contona, sababaraha urang mungkin neangan cerai pisan stres, bari keur batur bisa lega.
Bari eta bisa jadi pakakas psychometrically sora, kuring Tapi manggihan eta klinis mangpaat pikeun mantuan klien ngarti lamun na naha relapses mungkin geus lumangsung.
The quantification kajadian kahirupan mantuan klien ningali stressors nu maranéhna bisa geus dibikeun saeutik perhatian. Lamun geus miboga kambuh a nembe, éta sia mariksa kaluar ukuran ieu, nu tiasa timer dikaluarkeun, sarta tempo naha anjeun bisa nangtukeun stressors panganyarna dina hirup Anjeun.
Sering lamun klien ngalaman mulang gejala, mangka di handap acara hirup stres jeung / atawa transisi kayaning bade kuliah atawa dimimitian pakasaban anyar. Ieu teu heran - entrenched paripolah maladaptive datangna deui lamun salah karasaeun overloaded atawa nyanghareupan hiji lingkungan biasa na leuwih anyar kaahlian coping healthier geus henteu acan janten salaku ingrained.
Lamun geus miboga kambuh panganyarna hal anu penting pikeun marios naon anu geus lumangsung sarta ngadamel rencana pikeun meunangkeun deui kana lagu. Kumaha anjeun ngabales Selang atawa kambuh sabenerna leuwih penting batan eta Selang lumangsung. Alamat eta mimiti na rajin tiasa nyegah Selang tunggal ti jadi kambuh atawa ti sabenerna derailing recovery Anjeun.
Di dieu aya sababaraha saran pikeun naon anjeun tiasa ngalakukeun:
- Ngakuan tur ngaku yén Selang atanapi kambuh geus lumangsung
- Ulah ngéléhkeun diri nepi; prakték timer karep
- Ngabéréskeun pikeun meunangkeun deui kana lagu.
- Ngahontal kaluar pikeun pitulung ti jaringan rojongan anjeun jeung / atawa tim perlakuan.
- Coba pikeun ngaidentipikasi naon faktor nyumbang ka Selang / kambuh jeung kumaha anjeun tiasa ngadamel kaayaan triggering sarupa dina mangsa nu bakal datang.
- Identipikasi téhnik jeung naon coping strategi nu mantuan Anjeun sareng recovery di kaliwat Anjeun bisa employ deui (misalna completing rékaman pangan, leuwih getol tata hidangan, jsb).
- Mertimbangkeun balik deui ka pengobatan meureun malah keur sési booster atanapi dua.
Dina kalolobaan kasus, perlakuan handap mangrupa Selang atanapi kambuh anu briefer ti pengobatan aslina, sarta geura-giru anjeun dipikaresep janten ogé deui jalur recovery.
> Sumber:
> Brownell, KD, Marlatt, ga, Lichtenstein, E., Wilson, GT (1986). Ngarti jeung Nyegah kambuh. Amérika psikolog, 41, 765-782.
> Dohrenwend, BP (2006). Inventorying Kajadian Kahirupan stres sakumaha Faktor Risk pikeun Psychopathology: nuju Resolusi tina Masalah ngeunaan Intracategory variability, Psikologis Bulletin, 132, 477-495.
> Grilo, CM, Pagano, abdi, Sout, RL, Markowitz, JC, Ansell, EB, Pinto, A., Zanarini, MC, Yen, S., Skodol, Pasrah (2012). Stres Kajadian Kahirupan ngaduga Dahar karusuhan kambuh Nuturkeun remisi:> Genep Taun> Calon hasil. Internasional Journal of Dahar Gangguan, 45, 185-192.
> Halmi, KA, Agras WS, Mitchell, J., Wilson, GT, Demung, S., Bryson, SW, Kraemer, H. (2002). Predictors kambuh of Pasén Jeung Bulimia Nervosa Saha kahontal dahar Ngaliwatan kognitif behavioral Terapi. Archives General Psychiatry, 59, 1105-9.
> Holmes, TH, & Rahe, RH (1967). The Social Readjustment Peunteun Skala. Journal of Psychosomatic Panalungtikan, 11 213- 218.
> Marlatt, G. & Gordon, JR. (eds.), kambuh Pencegahan: Strategi Purwokerto dina perlakuan tina adiktif paripolah, Guilford, New York, 1985.
> Olmsted> MP,> Kaplan AS, Rockert W. (1994) Laju na prediksi of kambuh di Bulimia Nervosa. Amérika Journal of Psychiatry. 151, 738-43.