Kaséhatan Mental indung urang, nginum obat Kasalametan Dupi Isu penting
Ibu anu jadi hamil bari nyandak hiji antidepressant kapaksa nyieun hiji pilihan hésé. Kedah aranjeunna ngeureunkeun nyokot nginum obat maranéhanana guna mastikeun kaséhatan orok maranéhanana, atawa kedah maranéhna neruskeun nyandak antidepressant maranéhna pikeun mastikeun yén maranéhna moal jadi depresi? Aya pro jeung kontra kana tiap.
resiko Antidepressant
Sedengkeun SSRIs - a kelas antidepressant kaasup Prozac ubar (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) jeung Lexapro (escitalopram) - geus dianggap kawilang aman nalika kakandungan , aya bukti munculna anu sipatna teu sagemblengna tanpa resiko.
Hiji studi diterbitkeun dina Pébruari 9 2006, ngaluarkeun tina New England Journal of Medicine melong babies anu dimekarkeun hipertensi pulmonal pengkuh, nu, dina kasus nu jarang dipake, bisa fatal. Aranjeunna kapanggih yén dibandingkeun Orok anu teu ngamekarkeun komplikasi ieu, ibu maranéhanana éta leuwih gampang geus nyokot obat ieu mangsa telat kakandungan. Nu nulis nyarankeun yén asumsina hubungan ieu téh kausal, Orok kakeunaan SSRIs di telat kakandungan bakal jadi genep kali leuwih gampang pikeun ngembangkeun PPHN ti babies unexposed. Sanajan résiko ngaronjat téh signifikan, éta masih ditarjamahkeun jadi kurang genep ka dua belas Orok di 1000 vs salah mun dua Orok di 1000 lamun SSRIs teu dipaké. Nu nulis nunjuk kaluar anu 99 persén awéwé kakeunaan salah sahiji pangobatan ieu telat kakandungan baris nganteurkeun orok unaffected ku PPHN.
Ulikan sejen, diterbitkeun dina masalah Pébruari 2006 ngeunaan Archives of Pediatrics na rumaja Kedokteran, kapanggih yén ampir hiji-katilu newborns anu ibu nyandak SSRIs nalika kakandungan maranéhanana ngalaman sindrom dahar neonatal.
Budak anu ngalaman sindrom kieu gaduh gejala sapertos sare tinggi-pitched nangis, tremor, kaganggu, masalah cerna, sarta hypertonicity, nu mangrupakeun paningkatan abnormal dina nada otot. Bari henteu intervensi médis mangrupa dipikabutuh pikeun sindrom ieu, éta uncomfortable keur anak.
Panalungtikan sahingga tebih teu sigana nunjukkeun sagala resiko ngaronjat tina Abnormalitas boh utama di handap paparan ka SSRIs atanapi antidepressants anyar lianna.
Sanajan hasilna geus inconsistent, sababaraha studi ulah nunjukkeun ngaronjat résiko tina kalahiran low babies beurat.
resiko depresi
Jelas, aya sababaraha resiko pakait sareng pamakéan antidepressant nalika kakandungan, tapi indungna méntal well-mahluk kedah ogé dianggap. Bari kakandungan ieu sakali panginten nyadiakeun sabagian panyalindungan ngalawan depresi, ieu geus saprak kungsi ditingalikeun ka jadi bener. Awéwé anu ngaeureunkeun pangobatan disebut nyata leuwih gampang ngalaman kambuh depresi maranéhanana ti awéwé anu tetep dina nginum obat maranéhanana.
Sababaraha peneliti speculate yén paningkatan dina hormon stress indungna bisa nampilkeun resiko kana janin berkembang. Panalungtikan dibere di Amérika Akademi Child na pasamoan 2006 rumaja Psychiatry urang ku Sheila M. raka sareng kolega Anjeun kajawab sual ieu grup 53 pasang indung-orok.
Diantara timuan maranéhanana, sakumaha dilaporkeun dina MedPage Dinten:
- Barudak tina ibu jeung depresi utama anu dilahirkeun di hiji rata-rata 35,6 minggu dibandingkeun 39,4 minggu pikeun ibu anu teu boga sajarah depresi.
- Ari getih tina babies dilahirkeun ka ibu depresi miboga leuwih ti kortisol hormon stress, sanajan beda antara tingkat maranéhanana sarta tingkat tina babies dilahirkeun ka ibu-resiko low Teu signifikan sacara statistik. Nunjukkeun yen group test éta relatif leutik, hiji sampling gedé tina babies perlu pikeun nangtukeun naon, upami sagala, hartina kieu meureun.
- kematangan motor biasana leuwih handap, sanajan deui eta teu ngahontal tingkat signifikan sacara statistik.
Kalawan depresi ogé asalna hiji résiko ngaronjat ibu moal nyokot perawatan ditangtoskeun tina sorangan atawa perasaan suicidal. Susan (moal ngaran nyata nya), hiji anggota komunitas forum urang, ieu ditangtukeun pikeun ngalakukeun sagalana mungkin pikeun mastikeun orok nya urang well-mahluk. Manehna ate katuhu, exercised, teu inuman atawa haseup, pernah lasut janjian dokter urang, sarta dieureunkeun nyokot antidepressants nya "ngan bisi maranéhna bisa menyakiti orok".
Salila bulan katujuh tina kakandungan nya, manéhna mimitian mikir yén meureun salakina sarta orok bakal jadi hadé kaluar tanpa nya. Waktu éta, manéhna nyebutkeun, "pikiran abdi dijieun rasa sampurna. Kuring ngarasa kuring éta beungbeurat ka salaki kuring kusabab depresi kuring na nu orok abdi bakal jadi hadé kaluar keur diasuh ku batur tanpa masalah kuring." rencana nya, manéhna nyebutkeun, ieu ngantosan dugi orok lahir lajeng bunuh diri. Sanggeus orok lahir sarta manehna sempet dihanca nyokot Prozac, manéhna ngomong, "Kuring ieu amazed yén kuring bisa boga pamikiran hal sapertos na sabenerna dipercaya yén maranéhna dijieun rasa".
Kedah Anjeun Ngeureunkeun Nyandak Antidepressant anjeun?
Dina tahap ieu, aya jawaban jelas mun sual ieu. Antidepressants sarta depresi untreated duanana resiko poténsi hadir pikeun kaséhatan anak urang. Hiji kaputusan kudu dilakukeun dina dasar hal-demi-hal naha manfaat ka indung jeung anak urang well-mahluk outweighs sagala resiko tina antidepressant kana. Ibu kedah konsultasi jeung dokter pribadi sorangan pikeun ménta inpo médis panganyarna na saran saméméh nyieun kaputusan maranéhanana. Ibu anu milih ka ngaeureunkeun nginum obat maranéhna nalika kakandungan kedah nyandak pelajaran ti pangalaman Susan urang jeung nyieun tangtu maranéhna boga sistem rojongan alus di tempat bisi maranehna jadi depresi.
sumber:
Chambers, Christina D. et. al. "Selektif serotonin-Reuptake sambetan na Risiko pengkuh pulmonal hipertensi anu bayi". New England Journal of Medicine 354.6 (2006): 579-587.
Cohen LS, et. al. "Kambuh of Mayor depresi Salila Kakandungan di Awewe Saha Ngajaga atawa ngaeureunkeun Treatment Antidepressant". Jama 295.5 (2006): 499-507.
Einarson, TRand A. Einarson "Antidepressants leuwih anyar dina Kakandungan na Rates of Mayor Malformations:. Hiji Meta-Analisis Studi Angka Calon" Pharmacoepidemiol Narkoba Saf 14.12 (2005): 823-7.
Levinson-Castiel, Rachel, et. al. "Neonatal Réaksi ngarugikeun Saatos Dina Utero eksposur ka selektif serotonin Reuptake sambetan: masih kontroversi". Arch Pediatr Adolesc Med 160.2 (2006): 855-856.
Raka SM, et al. "Perinatal depresi: Neuroendocrine jeung tabrakan behavioral dina Neonate" Amérika Akademi Child na rumaja Psychiatry 33 (2006) A16.
Oberlander TF, et. al. "Neonatal hasil Saatos eksposur Prenatal mun selektif serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants jeung maternal depresi Maké Populasi-Dumasar numbu Data Kaséhatan". Arch Gen Psychiatry 63.8 (2006): 898-906.